饮食控制
在治疗期间,胃溃疡病人一定要管住自己的嘴,在饮食上加以控制。病人不仅要避免吃生、冷、硬的食物,还要少吃火锅、烧烤,戒除烟酒等有刺激性的食物。如果是在发病的急性期,应杜绝这类食物。
坚持用药
治疗胃溃疡需在医生的指导下使用联合用药的方法方能奏效。服用抗溃疡药物时,要避免突然停药,因为突然停药可能导致病情反弹加重病情,所以要遵医嘱渐渐停药。如需服用感冒药和止痛药,要听从医生的指导,以防加重溃疡或导致出血。
注意用药
胃溃疡患者在服用感冒药、止痛药、解热镇痛药的时候要特别慎重和小心,很多药物可能加重溃疡并导致出血。消炎痛和保泰松属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
很多慢性病患者需要长期服用各种阿司匹林制剂。但长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等。有慢性胃病的人服用该药,胃溃疡发生率更高,稳定期溃疡服用该药可使溃疡活动甚至出血。而复方乙酰水杨酸片(A.P.C)、扑热息痛、去痛片以及感冒通等药也含有阿司匹林成分,也可导致胃溃疡。
另外,治疗冠心病的药物,如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平等,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,也易造成胃的不适。抗癌药及其他各类化疗药物往往易造成胃肠刺激。
特别提示
1.注意大便颜色。如发现黑便要及时就诊,以便及时控制消化道出血。
2.注意定期复查。由于在有10~20年胃溃疡病史的患者中有2.5%~5%的癌变率,因此定期复查才能早期发现癌变,取得早期治疗的主动权。45岁以下的患者在发病头3年应半年至一年检查一次,治愈后可每3年复查一次。45岁以上的患者应每年复查一次。
胃溃疡早期癌变的信号
胃溃疡癌变率占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史,溃疡边缘的上皮细胞反复破坏与黏膜再生、化生、不典型增生,最后导致癌变。胃溃疡的恶变却会在没有任何感觉的情况下悄然发生。
有多年溃疡病史,其典型的溃疡病症状,在不明因素下骤然发生了明显的改变,原来治疗效果较好的药物,突然出现治疗效果不佳,特别是抗酸药物治疗出现无效的反常现象。
胃溃疡的规律性疼痛戏剧性地消失,取而代之的是持续性的无规则的腹部疼痛。感觉劳累、疲惫、乏力、食欲减退,以及出现消化不良性腹泻,特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重。
全身状态短期内发生急剧恶变,营养状况变得很差,消瘦明显,体重急速下降,出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐。
出现原因不明的低热,一般体温在38摄氏度以下,大便出现隐性出血,粪便检查隐血试验为阳性,常常持续1~2个月。
体征上也发生改变,出现上腹饱满、膨胀,可扪及包块,当左锁骨上淋巴结肿大时,说明癌症已进入晚期。
对年龄在45岁以上、疼痛节律发生改变或消失、经正规治疗4~6周症状无好转,有食欲减退、进行性消瘦、大便隐血试验持续阳性、贫血时,应高度怀疑有癌变的可能,应进一步做X线钡餐或胃镜检查,力争做到早诊断、早治疗,以达到理想的治疗目的。
参考:
胃溃疡癌变的早期信号_金旭
胃溃疡患者少服胶囊制剂_周向前
小心药物引起胃溃疡出血_陈东风
胃溃疡患者少吃火锅_陈东风
赞赏