2月4日,是第21个“世界癌症日”。
许多癌症尤其是重症患者有症状表现时,被查出往往已到了中晚期,非常令人遗憾。
就在2月3日,著名歌手赵英俊因癌症去世,其好友介绍,赵英俊是在去年查出癌症,并忍受着剧痛创作出歌曲《送你一支小红花》,不幸的是,他送给歌迷的这支小红花无奈留在了昨天。
根据国内数据显示,我国恶性肿瘤,每年发病约.9万人,每分钟有7.5人被确诊为癌症,而世卫组织发布数据表示约有三分之一的癌症可以通过早期发现而得到有效的治疗,早期发现癌症的唯一办法就是定期体检。
不同的癌症早期筛查方式也不同,下面小美给是我国十大发病率最高的癌症的筛查攻略,有需求的朋友快收藏:
肝癌肝脏超声:肝脏超声可以通过观测肝脏形态、回声的变化、被膜、脾大小、门静脉内径及有无腹腔积液等来判断有无肝硬化,为临床的进一步诊治提供可靠的依据。
腹部CT:腹部CT可清晰地体现肝癌大小、形态、数量、部位、边界、肿瘤血供丰富程度以及与肝内管道的关系等,对进一步明确诊断和与其他良性肝脏占位性病变相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,指导治疗及判断预后等都具有重要意义。
肝脏MRI:能够有效提高小肝癌的检出率并与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等鉴别有很大帮助,可作CT检查的重要补充方法。
其他检查:建议一般人群定期筛查乙肝两对半检查,丙肝抗体检测。
肺癌肿瘤标志物:在众多肿瘤标志物中,可用于肺癌早期筛查的项目有四种,分别为癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC),建议将四个项目一起筛查,能够有效的提高早期肺癌检出率。
胸透/胸片:胸透/胸片也是初步筛查早期肺癌的一个重要手段,临床检查中x线检查能够筛查到的肺癌有弥漫型细支气管肺泡癌、孤立型细支气管肺泡癌、中心型肺癌以及周围型肺癌等。但如果肿瘤小于1厘米,可能不容易被筛查出来。
肺部CT:肺部CT检查是目前筛查确诊早期肺癌的重要方式,很多早期的肺癌都是通过CT筛查出来的。
如果只是作为高危人群例行筛查,建议有吸烟史的朋友定期做做低剂量螺旋CT,对人体的辐射影响比普通肺部CT要少75%,并且比普通的胸透/胸片更能清楚的观察到肺部细节,可作为肺癌的常规筛查项目。
乳腺癌视诊+触诊:医生通过观察乳房外观、大小、是否对称、乳头有无畸形、乳晕颜色等可以发现乳腺早期病变;乳腺肿瘤足够大,医生通过触诊可以直接摸到乳腺肿瘤。
乳腺超声:乳腺超声可以清楚地看到乳腺各层软组织的情况,如果确认有肿块还可以观察到肿块的形态、内部结构及相邻组织是否有异常改变,对于鉴别肿瘤的良恶性准确率高达85%~90%之间。
乳腺钼靶:乳腺钼靶对于早期乳腺癌的诊断率极高,通常建议45岁以上的女性应1~2年做一次乳腺钼靶检查,健康的年轻女性不建议频繁检查。
胃癌胃黏膜血清学检查:主要筛查胃蛋白酶原Ⅰ,胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体,敏感性高、成本低,医院抽血化验一次即可,是筛查早期胃癌的基础项目。
幽门螺旋杆菌筛查:幽门螺旋杆菌是导致胃部疾病的一大重要因素,而呼气试验目前目前国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”,可以可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。
胃镜:胃镜是借助一条纤细、柔软的管子,从患者的口中探入胃部,医生通过探入患者胃部的胃镜,可以直接观察到胃部的可疑病变,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断。
普通胃镜会对患者的胃部造成一定是损伤,因此胃镜检查不宜频繁进行;目前还有一种胶囊内镜,对于人体的伤害较小,但费用相对较高,且暂未在我国普及。
食管癌食管内镜:内镜检查对于食管癌的诊断具有重要意义,它可以直接观察到肿瘤,发现早期食管病变,准确率高达到80%以上。
钡餐造影:钡餐造影也是一种早期筛查食管癌的重要方式,不过由于观察范围有限,确诊率仅为50%左右,只能作为早期食管癌的基础筛查,并不能作为,最终诊断方式。
CT或MRI:CT(或MRI)可以帮助了解食道病变与周围组织器官的解剖关系,为后续治疗提供重要信息,尤其是放射治疗,需要事先经过CT或者MRI的检查,确定食管癌的侵犯范围,才能制定相关的治疗方案。
结直肠癌粪便隐血筛查:粪便隐血筛查无创、快速、方便、便宜,但因为粪便隐血试验过于灵敏,其他常见消化道出血如痔疮、胃溃疡也可能会导致阳性,假阳性率达到20%,通常需要结合肠镜检查进一步明确出血原因。
肠镜检查:肠镜检查准确率高,绝大多数早期肠癌患者可由内镜检查发现并确诊。但肠镜检查侵入性强,过程痛苦,普通人群心理接受度较低。
直肠指检:直肠指检也是筛查大肠的一个便捷方式,医生通过直肠指检,大概可以确诊患者从肛门口往内约7厘米的直肠病变。
粪便DNA检测:粪便DNA肠癌筛查方法是目前国际上最新的肠癌筛查技术,通过检测粪便DNA,可以判断受检者是否可能患有大肠癌或者癌前腺瘤,发现癌变踪迹,敏感性和特异性比较高,准确率达到93.2%,不过目前在我国并未普及。
宫颈癌宫颈刮片:宫颈癌作为一种癌症,也是威胁着女性朋友的生命,宫颈刮片是在子宫中提取一些细胞,通过显微镜观察是否有异样的一种检查方法,能够发现宫颈癌。
HPV+TCT联检:HPV中文名为人乳头瘤病毒,是导致宫颈癌的主要原因,所以定期筛查HPV病毒很重要;TCT检查就是液基细胞学检查,是用于检查是否患有宫颈癌和癌前病变的筛查方法,比宫颈刮片检查准确率更高。
虽然TCT和HPV检查都和宫颈癌有关,但检查方式和对象却是不同的,建议40岁以上女性每2~5年可做一次HPV+TCT联检。
甲状腺癌甲功:甲状腺功能检测通过筛查人们血液中的甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲状原氨酸、游离三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素等,可以直接判断是甲亢还是甲减。
甲状腺超声:甲状腺彩超通过观察患者甲状腺处的血流状况可以直接判断异常性质,可以发现桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等病变。
穿刺活检:如果不能完全确定良性恶性,医生通常会建议做个穿刺活检,就是用一根细细的穿刺针,抽取少量甲状腺组织,在显微镜下找癌细胞。一旦医生建议做穿刺活检,一定要马上做,刻不容缓不能拖。
胰腺癌腹部超声:超声检查是筛查胰腺癌基础项目,但是因为观察视野较小,对于胰腺癌的检出率不高。
腹部CT:CT是当下胰腺的最佳影像检查方法,主要用于对胰腺进行诊断和分期。CT当中的平扫方式能够比较准确的显示病变的大小、部位、形态以及周围结构的关系。
前列腺癌直肠指检:通过直肠指检医生能够“摸”到男性前列腺的大小、质地、结构以及了解被检者是否有压痛感等,判断被检者是否有前列腺肥大、前列腺炎,甚至早期前列腺癌。
前列腺特异性抗原:前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断比较敏感,还可以监测前列腺疾病的治疗及预测复发,可以结合直肠指检、盆腔磁共振等检查方式进一步确认,必要时还可以进行前列腺穿刺活检。
一般男性做每年定期抽血检测PSA检查和做直肠指检就够了,高危人群建议加上前列腺超声。
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