姜永斌
11月14日23时20分，一位51岁的男性患者因剧烈腹痛12小时入院，入院后诊断为胃穿孔，遂行急诊手术。术中同时发现小肠肿瘤，肿瘤体积较大，已侵透浆膜层，导致梗阻，术中一并行胃穿孔修补术+小肠部分切除术。手术过程顺利，术后患者恢复良好。本次手术对患者意义重大，避免了二次手术给其带来的痛苦，减轻了经济负担。
术中肿瘤部位
手术标本
术后病理回报：小肠中分化腺癌；系膜淋巴结（0/8）
小肠肿瘤基本知识:
小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠恶性肿瘤约占消化道肿瘤的5%左右，小肠癌则更为少见，约占胃肠道恶性肿瘤的1.2%，手术是小肠肿瘤的主要手段和有效措施。病理分型：环状收缩的腺癌；息肉样的乳头状癌；溃疡型癌。手术时最常见为肠道的环状狭窄，其近端肠袢肥厚、扩张或水肿，系膜淋巴结肿大未必是转移的象征，可能为炎性反应的结果。
小肠癌的临床表现可能为：出血、梗阻、穿孔；其他表现为贫血、消瘦、肠蠕动亢进。
此种疾病，多半无典型临床症状，或完全没有临床症状。该患者多亏胃穿孔发现，否则出现肠梗阻后发现，手术难度大，预后差。
预后：小肠癌的切除率70~80%，手术死亡率约5~10%，术后5年生存率约20~30%。
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