胃疼自己吃药老胃病,大多吃错药3

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生活中,我们总会有胃不舒服的情况,比如吃多了、吃的太辣了,或者是吃的太油腻了等。这时候,我们通常会在家里找一点胃药来吃。对于有老胃病的人来说,胃药更是家里的常备药,许多人甚至会随身携带胃药。很多人觉得胃疼就吃胃药,吃哪种都行,吃哪个都无所谓。但其实,你可能真的吃错药了。尤其是有老胃病,需要经常吃胃药的人,这样胡乱吃胃药带来的问题很严重。叶女士是杭州一家互联网公司的编辑,每天都很努力、认真地工作。但因为全身心投入到工作中,她常常会忽略一日三餐,没空的时候一天就吃两个包子。加班到很晚的时候,就去烧烤摊吃点东西。她一直就知道自己胃有点毛病,在办公桌抽屉里备了好几种胃药,只要胃不舒服,就拿出吃一片,胃感觉舒服一些了,就又投入到工作中去了。但是在她又一次熬夜通宵工作后,她胃胀、胃痛特别剧烈,吃胃药已经没用了。医院,做了个胃镜检查,结果显示已经胃溃疡了。叶女士一直认为胃不舒服只是个小毛病,吃点胃药就没事了。但没想到因为她自己乱吃胃药,导致病情被掩盖而延误了治疗。为了将吃胃药的那些事一次性讲清楚,帮你学会科学、正确地服用胃药,本期BTV养生堂邀请到医院消化科李闻主任,来给你讲讲常用胃药都有哪些,该如何服用?临床上,常用的胃药主要有这么四类:抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药。抗酸药早年应用的抗酸药有碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁、铝碳酸镁(胃达喜)、碳酸钙等,大多都口感欠佳。现在已经把这些抗酸药制成复合剂,比如胃得乐、胃必治、乐得胃等等。口服抗酸药具有一定的中和胃中过剩的胃酸、减轻胃部疼痛的作用。餐后1小时胃的排空速度最慢,胃的酸度(即胃内PH)开始迅速下降,如果这时服用复方抗酸药,则药物在胃内停留时间最长,中和胃酸能力最强,可使胃的酸度逐步减弱,并能维持作用3个小时左右。因此,复方抗酸药在餐后1小时及晚上临睡前各服1次为好,也可根据需要服用。抑酸药常用的抑酸药主要包括两种药物,一种是质子泵抑制剂(PPI),比如括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等;另一种是H2受体拮抗剂(H2RA),包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁,以及新上市的乙溴替丁和米吩替丁等。这类药物主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药速,但是作用时间长、副作用少、疗效明显,故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。需要注意的是,质子泵抑制剂长期应用会引起肝功能异常,表现为皮肤瘙痒、变黄;而组胺H2受体拮抗剂会引起幻觉、定向力障碍和精神絮乱,司机、高空作业者和老人慎用。胃黏膜保护药第三类胃药就是胃黏膜保护药。这类药物通过不同的机制和途径,加强胃黏膜的屏障功能,在胃内形成一层保护膜。常用药包括硫糖铝、铋剂等,临床用来治疗消化性溃疡等。这类药物宜在饭前或睡前30分钟服用,也可以根据需要服用。如与抗酸药服用,服用间隔至少达1小时,不宜与牛奶同服。服用后大便颜色可能变黑,属正常现象,停药后好转。因含金属离子,不能长期使用。促胃动力药最后一类常用胃药就是促胃动力药,顾名思义就是促使胃肠道内容物向前移动的药物。主要包括有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、氯波必利、伊托必利等。这类药物应该在饭前30分钟服用,症状减轻即可停用。胃药是我们的日常用药,只有掌握正确的服药方法,才能发挥药物最大治疗作用,否则可能反受其害。关于老胃病用药的注意事项和需要注意的细节还有很多,比如如何联合用药等等。当然,我们知道很多的老胃病都可能是胃癌的癌前病变,除了用药以外,我们还需要了解如何对这些癌前病变进行干预,预防胃癌的发生。为此,BTV养生堂专栏联合医院消化科李闻主任出品了《老胃病癌前病变干预指南》这门音频指导课,专门指导胃不好,想要科学养胃护胃,想预防胃癌的人。


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