胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国,年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位,死亡率居男性恶性肿瘤死亡率第二位,女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。
胃癌预后和临床进展有关,早期胃癌的5年生存率达到90%以上,进展期胃癌则低于20%,而我国早期胃癌的检出率低于10%。事实上,早期胃癌的检出率越高,获得治疗胃癌的最佳时机越早,病死率会显著降低。因此,在人群中推进早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治形势的可行且高效的途径。
胃癌演变过程
胃是人体重要的消化器官,形如囊,左大右小,横卧于膈膜下,上端为贲门,接于食道,下端为幽门,连于小肠,是“六腑”之一。
胃的功能
一个是储存的功能,就是我们的食物经过食道经过胃以后,首先在胃一段时间的储存,然后它还有一个消化吸收的功能。它的位置,主要位于左上腹部,体型不同胃的所在部位,也有高低区别,比较肥胖的他的位置比较高一些。比较瘦的体型,他的胃的位置比较低于一些。
什么是胃癌
一个是胃癌,还有是胃的其他恶性肿瘤,包括间质瘤和淋巴瘤。我们平常所指的胃癌,一般是起源于胃上皮,黏膜上皮起源的腺癌,这是我们比较常知的胃癌。
高危人群
年龄大于等于40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查人群:
1.胃癌高发地区人群
2.幽门螺杆菌(HP)感染者
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病
4.胃癌患者一级亲属
5.存在胃癌其他风险因素(如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、重度饮酒等)
正因为胃癌病因未明,所以缺乏有效的一级预防,即去除病因的措施。为了保卫你的胃,建议大家:多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物。
早期胃癌筛查建议
内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准,但由于具有一定痛苦,用胃镜进行大规模胃癌筛查不能为广大民众所接受。磁控胶囊痛苦小,但费用较贵。采用非侵入式诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略!
建议进行胃镜检查的人群
-有胃病史的人群;
-40岁以上、患有慢性胃炎、胃溃疡者;
-接受过胃部手术的人群;
-家族中有直系亲属患有胃癌的人群;
专家团队根据胃镜检查结合病理科给出的病理报告,对病症进行分期,制定适合的治疗方式。
除胃镜以外,CT也可作为常规的检查方法。它的检查主要用于判断胃癌有无远处转移。CT对进展期胃癌的敏感性约为65%-90%,早期胃癌约为50%:T分期准确率为70%-90%,N分期为40%-70%。因而不推荐使用CT作为胃癌的首选诊断方法,仅用于评估远处转移以及辅助EUS评估局部淋巴结侵犯。
预防胃癌,从自身做起
1.重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查,如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状请及时就医。
2.高危人群应加强监测,对胃癌的癌前病变:如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群,合并幽门螺杆菌感染人群,胃癌家族史医院随诊,并行胃镜检查,在医生建议下根除幽门螺杆菌。
3.改掉不良的生活习惯和饮食习惯:规律饮食,减慢用餐速度:多实用新鲜水果蔬菜,少进食腌制、烟熏以及隔夜食物;限制饮酒,避免高脂肪、高蛋白以及低纤维食物过多摄入。
4.学会管理情绪和释放压力,合理减压,寻找合适的途径宣泄负面情绪。
抗癌是一场持久战,如今我们已经逐渐走出谈癌色变的时代。后续的康复,不只是药物和精神那么简单。医学的每一次进步,都将使患者收获帮助,家人无微不至的关怀,社会的包容与接纳,也将伴随他们坚强走下去。
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