小张是一公司管理，工作繁忙，四处奔波，进食常不规律，几年来经常上腹痛，主要是空腹时痛，吃了东西能缓解，医院做胃镜，显示“十二指肠溃疡”。小张主诉被这个病反反复复折磨了好几年，怎么才能彻底治好这个病？如果才能摆脱溃疡困扰？
陈李济王大夫：消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃酸、胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃及十二指肠。
消化性溃疡主要的症状就是胃痛，除中上腹部疼痛外，尚可有反酸、嗳气等其他胃肠道症状。胃十二指肠溃疡腹部疼痛呈反复周期性发作，尤以十二指肠溃疡更为突出，典型的症状表现是肚子饿了就痛，吃点东西就缓解，医学上称之为“饥饿痛”。
而胃溃疡则常表现胃进餐后胃痛，但二者发病原因、治疗措施相似。
了解胃溃疡
胃溃疡好发部位
胃溃疡一般发生在胃体和胃窦交界处偏向胃窦的一侧，以小弯侧多见。
胃溃疡发病原因
1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染使胃粘膜处于炎症和损伤状态，削弱局部的防御功能。
2、长期服用药物阿司匹林、解热镇痛药、皮质类固醇等。
3、吸烟、饮酒、饮浓茶、咖啡等。
4、胃酸和胃蛋白酶的消化作用。
5、长期精神紧张、焦虑或情绪波动。
6、遗传、儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。
7、其他因素：I型单纯疱疹病毒局部感染、巨细胞病毒感染等。
胃溃疡检查
胃溃疡可通过X线钡餐和胃镜查出
胃溃疡的治疗
目前胃溃疡药物治疗效果还是相当不错的。临床上，对于溃疡病的治疗药物可包括：
一是西药抑酸抗酸类药物：这类药物短期见效快，但长期服用可使胃粘膜分泌胃酸的功能长期受到抑制，改变内酸性环境，从而导致胃酸分泌紊乱，胃部疾病顽固难缠，难以彻底根治。
二是中医药改善胃内酸性环境、增强胃黏膜防御能力的药物：由于胃溃疡可自行愈合，愈合后又极易复发，所以疼痛长期反复发作，病程平均6—7年，甚至长达一、二十年。每次发作持续数天、数周，然后又较长时间的缓解。
而从中医角度看，胃与溃疡为本虚标实之证，有肝气郁滞、血瘀、脾胃虚寒、寒热错杂等症。此类药物可通过改善胃内环境，增强胃黏膜防御能力，来达到治疗溃疡病的目的。
胃溃疡的注意事项
胃溃疡易复发是其一大特点，复发与不规律治疗、饮食生活习惯等也有很大的关系，因此，在适当的药物治疗外，胃溃疡患者在生活中还应注意以下几点：
1、遵医嘱、治疗幽门螺杆菌
上述治疗方法中已经提到胃溃疡的治疗药物可分为抑制胃酸类药物和保护胃粘膜药物两大类，并联合根除幽门螺杆菌治疗。在治疗过程中，需谨遵医嘱，切莫症状好转就擅自停药，不规范用药容易导致幽门螺杆菌耐药或复发，也容易导致溃疡复发。而有效根除幽门螺杆菌能大大减少溃疡复发。
同时要注意定期复查，家庭成员有人感染幽门螺杆菌，最好采取分餐制，注意餐具消毒，避免交叉感染，病情反复复发。
2、戒酒烟
吸烟会引起胃黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血，不利于溃疡愈合。高浓度白酒会直接破坏胃黏膜屏障，导致胃粘膜损伤，得了胃十二指肠溃疡更不能喝酒。
3、注意休息
不可过度劳累，避免紧张的情绪，精神压力会改变胃肠道血供，对胃十二指肠溃疡愈合不利，要注意调整好。因为不少人会因为工作压力突然或精神压力诱发原本“沉睡的”胃十二指肠溃疡。
4、加强营养
应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，营养充足能够改善全身状况，促进溃疡愈合。
同时进食要定时定量，不要饿一顿，饱一顿，也不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果米面等，少吃大鱼大肉，因为这类会导致胃酸分泌过多，不利于溃疡愈合，且可能加重胃疼症状。避免食用咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物。
5、讲究生活规律，注意气候变化
溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
6、如果有服用抗血栓药或止痛药应酌情更换
以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药，在预防心脑血管疾病和消炎止痛方面应用广泛，但这类药物有一个比较明显的副作用就是容易导致胃粘膜受损。如果得了胃十二指肠溃疡，最好寻求医生建议是否继续使用，酌情更换或停用这类药物。
