保健君:为什么消化科医生不敢在九月后休假?为什么呢?因为忙啊~
消化性溃疡是消化科的常见病,尤其是在每年的夏秋或冬春季节交替之时,消化科医生就会发现,做胃镜时诊断为消化性溃疡的患者多了,急诊科医生也会发现上消化道出血的患者多了。因此,消化科医生一般安排休假都是在七八月份,每年进入九月份以后,消化科的患者就会大量增加。
为什么会出现这样的现象呢?
先来了解一下什么是消化性溃疡吧——
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的溃疡,是消化科的常见病、多发病。溃疡的形成有各种因素,其中胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。消化性溃疡主要发生于胃、十二指肠,其他少见部位有食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室(梅克尔憩室)。
消化性溃疡常见的病因有:
1、幽门螺杆菌感染,这是消化性溃疡的主要病因
2、长期服用某些药物,如非甾体消炎药、糖皮质激素、部分抗肿瘤药物、抗血小板药物等
3、遗传易感性,部分消化性溃疡患者有该病的家族史,提示可能存在遗传易感性
4、胃排空障碍
5、其他原因,包括应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等,都是消化性溃疡的常见诱因
消化性溃疡最常见的临床表现为上腹痛、上腹不适、反酸,典型的疼痛特点为慢性病程、周期性发作,发病具有季节性,多在季节交替时发病,可以有节律性疼痛。
其中十二指肠溃疡为空腹痛、进餐后缓解;胃溃疡为餐后痛。除了消化系统的症状,部分患者还会出现并发症,包括消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变(发生比例低,不超过1%的胃溃疡有可能会癌变,十二指肠溃疡极少发生癌变)。
胃镜是消化性溃疡诊断的首选办法,除了能进行疾病的诊断、分期外,还能进行幽门螺杆菌的检测和对活动性上消化道出血进行内镜下止血治疗。
消化性溃疡本身就具有季节性发作的特点,所以在季节交替之时,尤其是夏秋或冬春交替的时候,很多有消化性溃疡患者就会发病,而发病的人数多了,并发症的发生人数也会随之增多,所以消化道出血的患者也增多了。
所以一到季节交替,患者剧增,消化科医生就会很忙。
如题,谢邀,要回答这个问题,需要知道胃溃疡是什么,生活中有哪些习惯会引起或加重胃溃疡的症状?以下是一些总结性的知识。
胃溃疡顾名思义就是胃局部发生了溃疡,主要表现为慢性、周期性发作的节律性上腹疼痛,可并发出血、穿孔或幽门梗阻,约1%的胃溃疡发生癌变。
早在年Schwartz首先提出“无酸,无溃疡”的概念,这是消化性溃疡病因认识的起点。年Marshall和Warren从人体胃黏膜活检标本中找到幽门螺杆菌,随后众多研究认为幽门螺杆菌与消化性溃疡有密切关系。胃肠黏膜防御作用的削弱以及药物、神经精神等因素与消化性溃疡发病也有密切关系。目前认为,消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复的能力所引起的综合结果,而幽门螺杆菌和非甾体消炎药是损害胃肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。
消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染率高,肠溃疡患者中的检出率高达95%~%,胃溃疡为70%以上。前瞻性调查显示幽门螺杆菌感染者溃疡发生率约13%~23%,显著高于不伴幽门螺杆菌感染者。用抑酸治疗愈合的溃疡,停药后1年复发率为50%~90%,根除幽门螺杆菌治疗后溃疡复发率降低至1%~5%,并减少溃疡并发症的发生率。
研究表明,在长期服用非甾体消炎药患者中约10%~25%可发现胃或十二指肠溃疡,约有1%~4%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。非甾体消炎药通过削弱黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡发病,损害作用包括局部作用和系统作用两方面,系统作用是主要致溃疡机制,主要是通过抑制环氧合酶而起作用。
胃溃疡是消化性溃疡的一种,消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,是根据其溃疡的部位是在胃还是十二指肠而不同命名,是一种常见病、多发病。病人主要症状表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,可以伴有反酸、嗳气、恶心呕吐、消化不良等。胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点上又会不同,胃溃疡一般表现为进食后疼痛明显,随胃排空逐渐缓解,十二指肠溃疡多表现为饥饿痛和夜间痛,进食后缓解。确诊一般需依靠胃镜或者上消化道造影检查。
目前认为消化性溃疡的发病机制主要是胃、十二指肠局部黏膜损害因素(致溃疡因素)和黏膜保护因素(黏膜抵抗因素)之间失去平衡所致。
1.幽门螺杆菌感染(Hp)消化性溃疡的主要病因。可疑或者明确消化性溃疡的人都要常规筛查HP,杀灭HP也是HP阳性消化性溃疡患者的重要治疗方法,清除HP可疑加快溃疡的愈合,显著降低溃疡的复发。
2.药物非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等)、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐等。其中非甾体类消炎药是导致胃粘膜损伤最常见的药物,用该种药物的人需密切复方木尼孜其颗粒作用中科白癜风医院用疗效说话