必看哪些人需做消化道早癌筛查和镜下微

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年5月16日一大早,家住新建区的周先生按照医医院做复查肠镜,当接到复查报告的那一刻,周先生心里的大石头总算了落了地,还感慨万千地说道:“一切正常就好,从诊断到治疗,四个月的时间里,心里一直都是七上八下的,家里人也不放心,天天提醒我医院复查。”

刘晓如主任正在行无痛电子肠镜检查

今年35岁的周先生,回想起四个月前的经历,依然心有余悸:“去年下半年腹部就有点不舒服,到了12月底明显感觉大便不通畅不规律,经常便秘。今年1月8日我医院消化内科就诊,胡素琴医生建议进行肠镜检查,心想我这么年轻,检查就是为了一个安心,一定没事。结果老天和我开了一个天大的玩笑,最后确诊是直肠类癌早期。”

说起周先生病情,消化内科主任、副主任医师刘晓如欣慰地说道:“庆幸他来的及时,并做了肠镜检查,才发现的早,在检查的时候,我们通过无痛电子结肠镜,观察到患者直肠距离肛门14—15cm处,有一个直径约0.6cm宽基息肉样隆起,取组织活检后病理检查确诊为早期直肠类癌。”

治疗前后检查报告对比

“刚开始得知病情的时候,患者情绪很紧张,但作为医生我们一边安抚他的情绪,一边为他讲解治疗方案,并告诉他早期发现是可以治愈的,不要过于担心。第二次我们利用无痛电子结肠镜为患者进行镜下微创治疗,对病灶组织全部电切除,并予钛夹行创面夹闭和止血。整个治疗过程非常顺利,避免了开腹手术的痛苦大、并发症多、住院时间长、费用高等缺点,具有无痛、直观、检查治疗同步进行、恢复快等特点。”刘晓如主任介绍道。该患者四个月后复查肠镜,病灶切除处已形成白色疤痕,完全愈合,恢复正常。

早发现是关键,肠镜检查很必要

周先生是幸运的!如果没有及时发现、及时治疗,直肠类癌很可能不知不觉发展到晚期,后果将不堪设想。因此尽早接受肠镜检查是很有必要。

据刘晓如主任介绍,无痛电子结肠镜检查是目前临床上诊断大肠粘膜病变的首先手段,通过肠镜前端的电子摄像头将结肠粘膜的图像放大数十倍显示于监视器屏幕上,并可通过电子染色清晰的观察到大肠粘膜的微小变化,如:早癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等。而可疑病灶还可通过活检钳钳取得组织标本,提供给病理科进行病理检查。对粘膜病变的性质进行组织学定性,也可以了解病变的轻重,指导临床医生制订科学的治疗方案或判断治疗效果。

无痛肠镜下治疗消化道疾病好处多

很多人都知道肠镜可以用来检查,却不了解,肠镜下还可以治疗很多消化道疾病。原来早在年,刘晓如主任便在江西省内率先主持广泛开展无痛胃、肠镜检查与镜下治疗消化道疾病。如:息肉、早癌、出血、溃疡、异物等都可进行镜下治疗,只要心肺功能尚可,无痛肠镜适合所有年龄层,无特别疾病禁忌,提高患者耐受力,降低患者应激反应,消除恐惧感和不适感,同时大大提高肠镜诊断正确率和镜下治疗的安全性和疗效。

高危人群应尽早或定期做肠镜检查

肠癌的高危人群为:50岁以上中老年人、有大肠癌家族史者或膳食结构不平衡的人群,以及有胃肠道息肉、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、结肠黑变病等病史者。

刘主任还提醒:不管哪个年龄段,如出现不明原因的消瘦、便血、腹痛、腹部肿块;或出现黏液便、排便习惯改变;或大便形状变扁、变细;或排便次数增多;或有排便不尽感;或常感中下腹不适等,医院就诊,必要时行肠镜检查。

专家名片

刘晓如科主任副主任医师

南昌市优秀医生

青云谱区十佳教育医务工作者

从事消化内科临床诊疗工作35年,成功完成胃肠镜检查10万余例,先后医院、医院、医院等进修,年率先主持在江西省内广泛开展无痛胃、肠镜检查与镜下治疗,为该学科带头人。

擅长:消化内镜(胃镜、结肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜)的诊断与镜下微创治疗,如老年人无痛胃肠镜检查;消化道息肉电切除;各种消化道出血的镜下止血术;早期胃癌、肠癌及癌前病变的粘膜切除术(EMR),粘膜剥离术(ESD);急诊消化道异物取出术,隆起胃糜烂电治疗术、难治性胃溃疡镜下治疗、胃粘膜脱垂切除术等;以及消化性溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、溃疡性肠炎等胃肠道疾病的中西医结合治疗。

著书《常见胃肠病临床与基础》,在核心期刊共发表学术论文20余篇。

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