初级护师
1、直接输新鲜血ml需加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是
A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml
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答案：B解析：由题意知为直接输新鲜血，为防止血液凝固，需要每50ml新鲜血中加入3.8%构橼酸钠5ml，若为ml新鲜血，则需要加3.8%枸橼酸钠10ml（B对ACDE错）。
2、患者男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约0ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是
A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低
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答案：D解析：分析该患者症状，初步判断该病人为输入大量库存血后发生了枸橼酸钠中毒反应，库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒；当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。表现为手足抽播、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏（D对ABCE错）。
3、用于改善微循环的胶体溶液是（）
A、中分子右旋糖酐B、代血浆C、5％葡萄糖盐水D、低分子右旋糖酐E、浓缩清蛋白注射液
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答案：D解析：临床静脉补液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉营养液，其中低分子右旋糖酐是一种胶体溶液，具有降低血液黏稠度，改善微循环的作用（D对）；中分子右旋糖酐是一种胶体溶液，具有提高血浆胶体渗透压、扩充血容量的作用（A错）；代血浆具有增加血浆渗透压及循环血量作用，可在急性大出血时与全血共用（B错）；5％葡萄糖盐水为晶体溶液，可供给水分和热量（C错）；浓缩清蛋白注射液可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿（E错）。
4、患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约0ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是
A、血钾升高B、血钙降低C、血钙升高D、血钾降低E、血钠降低
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答案：B解析：静脉输血具有补充血容量、纠正贫血等作用，在输液过程中应注意由于大量输血造成的输血反应，包括发热、过敏、溶血及与大量输血有关的反应，其中枸橼酸钠中毒是大量输血有关反应之一，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室颤动、甚至发生心脏停搏，与大量输血后血钙下降有关，因为大量输血随之输入大量枸橼酸钠，若肝功能不全则枸橼酸钠尚未氧化便与血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力，多见于大量输入库存血。分析题干，患者是由于大量使用库存血发生血钙降低引起的相关表现（B对C错）；大量输入库存血可表现为血钾升高及相关表现，不会出现血钾降低及血钠降低的情况（ADE错）。
5、溶血反应发生时，护士首先应
A、通知医生B、立即停止输血C、测量血压及尿量D、皮下注射肾上腺素E、静脉滴注4％碳酸氢钠
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答案：B解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，是输血最严重的反应，一旦发生首先应立即停止输血，此为处理输血溶血反应发生的首要措施（B对）；溶血反应发生后应立即停止输血，通知医师，保留余血，采集病人血标本重新进行血型鉴定和交叉配血试验，维持静脉输液通路并给予升压药及其他药物，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏，严密监测生命体征和尿量，出现休克者抗休克治疗（ACDE错）。
主管护师
1、确诊胃癌最可靠的方法
A、纤维胃镜B、大便潜血阳性C、胃B超D、消化道钡餐E、胃CT检查
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答案：A解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，井做活检确定诊断。（A对）
2、胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是
A、X线检查可见膈下游离气体B、肝浊音界缩小C、上腹部刀割样剧痛D、腹式呼吸音减弱E、板状腹
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答案：A解析：约80%胃-十二指肠溃疡急性穿孔病人的立位腹部X线检查可见膈下游离气体影。（A对）。肝浊音界缩小见于肝硬化、急性肝坏死病人；消失见于急性胃肠道穿孔病人；上腹部刀割样剧痛见于溃疡穿孔、急性胰腺炎等；急性腹膜炎可见腹式呼吸运动减弱或消失、板状腹。B、C、D、E不具有特异性（BCDE错A对）
3、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、手术治疗E、阿托品等解痉剂
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答案：E解析：阿托品为抗胆碱药，可松弛胃肠平滑肌，影响溃疡面收缩，加重出血。（E错，本题选E）
4、X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是
A、缺损B、变形C、僵硬D、痉挛E、龛影
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答案：E解析：X线钡餐发现龛影是诊断胃溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值。（E对）
5、十二指肠溃疡穿孔容易发生在
A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、十二指肠降部D、十二指肠球部下壁E、幽门管前壁
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答案：A解析：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁偏小弯侧（A对，BCDE错），而胃溃疡穿孔60%发生在近幽门的胃前壁，多偏胃小弯。
卫生高级职称
1、常见的临床表现是（）
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻
答案:A
2、1型糖尿病更容易发生的急性并发症是（）
A.低血糖反应
B.酮症酸中毒
C.出血性脑血管病
D.糖尿病神经病变
E.高血糖反应
答案:B
3、有关1型糖尿病的叙述错误的是（）
A.多发生于青少年
B.起病慢，“三多一少”症状明显
C.有发生酮症酸中毒的倾向
D.必需依赖胰岛素治疗
E.容易发生低血糖
答案:B
患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。
4、该患者胃炎的类型最可能的是（）
A.B型胃炎
B.多灶萎缩性胃炎
C.慢性浅表型胃炎
D.特殊性胃炎
E.自身免疫性胃炎
答案:E
5、该型胃炎发病的主要因素是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.饮食因素
D.环境因素
E.十二指肠液反流
答案:B
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