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查出中晚期胃癌时有些毫无症状“医生，我又没有胃部不舒服，不用做胃镜吧，吃吃药就行了。”这是医生在出门诊时经常听到的患者诉求。这种诉求就像是患者开出的“条件”，李教授对此显得有些无奈。某医院统计了近年来多例首次接受胃镜检查的结果，其中发现了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查之外，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。
胃癌隐密性很深，假如没症状，国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。
胃越痛表示胃越不健康？医生要求患者做胃镜的目的，主要是要看胃里面到底是什么情况，比如是炎症、溃疡还是已经癌变？这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况，做出的诊断也更为准确，更有利于制订治疗措施。
举个例子，有些患者来就诊时胃痛很厉害，通过做胃镜发现仅仅是炎症引起，那么医生开药护胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃溃疡引起，那么就需要对胃溃疡规则治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的转归，进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。医生只有在确保溃疡长好痊愈才放心。而有些胃溃疡患者吃护胃消炎药后不痛了就中断治疗，这影响了治疗的效果，可能因此而增加了癌变的机会。
等到晚期胃癌再来检查，那就晚了有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通过胃镜发现这个原因之后，医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理，而是让患者接受规范的胃癌治疗，而不致于耽误病情。
尽管胃癌发病高峰年龄在50～80岁，但并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看，近5年来19岁至5岁青年人胃癌发病率比0年前翻了一番。而同样为胃癌高发国家，我国胃癌早期检出率比日本和韩国差很远：日本胃癌的早期检出率超过60%，韩国约40%，而我国超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医。
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