十二指肠溃疡（DU）
DU是肠道黏膜被自身消化形成的溃疡。
胃溃疡（GU）
GU是胃粘膜被自身消化形成的溃疡。
※流行病学特征十二指肠溃疡：多见于青壮年；占消化性溃疡的70%；O型血更易患病。
胃溃疡：多见于中老年；占消化性溃疡的25%；O型血更易患病。
※好发部位十二指肠溃疡：球部，前壁较常见
胃溃疡：胃角和胃窦小弯
※幽门螺旋杆菌感染率（HP）十二指肠溃疡：感染率高达90-%；
胃溃疡：感染率80-90%
※胃酸十二指肠溃疡：壁细胞多，分泌胃酸多；
胃溃疡：胃酸正常或降低
共性：服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙氨基酚等，导致胃粘膜修复障碍，出现糜烂和出血，多位于胃窦及球部。
※复发率十二指肠溃疡：高
胃溃疡：低
（2）临床表现DU：发作有季节性，多发在秋末冬初；
GU：发作季节性不明显。
※胸痛十二指肠溃疡：不易反流到食管，烧心和胸痛少见；
胃溃疡：易反流到食管，易引起烧心和胸痛。
※疼痛位置十二指肠溃疡：位于剑突偏右痛；
胃溃疡：位于剑突偏左痛。
※疼痛特点十二指肠溃疡：多为饥饿痛，夜间痛多见，节律性疼痛多见；
胃溃疡：多为进食痛，夜间痛少见，节律性疼痛少见。
※疼痛与进食的关系十二指肠溃疡：餐前痛，进餐后缓解，餐后2-4小时再痛，进食后缓解；
胃溃疡：餐后1小时疼痛，1-2小时逐渐缓解，下次进餐再痛。
※穿孔、出血十二指肠溃疡：穿孔90%发生于球部前壁；出血十二指肠多见，表现为黑便；
胃溃疡：穿孔60%发生于胃小弯；出血胃出血相对少见，可见呕血。
※幽门梗阻及癌变十二指肠溃疡：梗阻多发，癌变=0
胃溃疡：梗阻少见，癌变1%。
（3）诊断DU可见球部病变
GU可见胃内病变
※胃镜十二指肠溃疡：可见十二指肠球部有溃疡
胃溃疡：可见胃角和胃窦小弯处有溃疡
※X线钡餐十二指肠溃疡：可见龛影，十二指肠球部激惹及球部畸形；
胃溃疡：可见龛影，胃大弯侧痉挛性切迹。
※治疗方式治疗目目的是去除病因、控制病症、促进溃疡愈合、预防复发、避免并发症。
※药物治疗十二指肠溃疡：根除幽门螺旋杆菌，抑制胃酸分泌；
胃溃疡：根除幽门螺旋杆菌，保护胃粘膜。
※穿孔缝合术十二指肠溃疡：适应症--十二指肠溃疡急性穿孔；
胃溃疡：适应症--胃溃疡急性穿孔。
※胃大部切除术十二指肠溃疡：适应症--经内科治疗无效；出现瘢痕性幽门梗阻；有穿孔或出血。术式--胃空肠吻合；
胃溃疡：适应症--经内科治疗无效；急性穿孔；胃溃疡癌变。术式--胃十二指肠吻合。
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