吹了两口气后,这个指标阳性了,怎么办

“医生,我幽门螺旋杆菌检查显示为阳性,该怎么办?”

“医生,我碳13呼气试验超过40了,要不要紧?”

“医生,我幽门螺旋杆菌阳性,我的家人是不是都要来做一下这个检查?”

……

自从体检项目多了碳13呼气试验,医院消化内科门诊的潘建锋医生就经常被问到这些问题。那么,到底什么是幽门螺旋杆菌?我们为什么要做碳13呼气试验?检测出幽门螺旋杆菌阳性怎么办?平时我们又该如何预防?今天,潘建锋为您解答!

什么是幽门螺旋杆菌?

现代医学研究表明,幽门螺旋杆菌(Hp)是世界上最常见的病原体之一,在我国人群中的感染率高达60%,其中城市为50%、农村为68.8%,每年新感染病例超过万人。Hp是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原,约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染;约60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。医学专家指出:及时诊断并根除Hp感染是阻断胃病的反复发作、治愈胃病的前提。

为什么要做碳13呼气试验?

碳13呼气试验是检查胃内是否有幽门螺旋杆菌感染的一种非常简单的方法。这个检查过程很简单,就是让患者进行吹气,通过检测dpm值来看一下幽门螺旋杆菌的感染情况。检查之前一定要空腹2h以上,可以先吹1个气袋,吹满气以后吞下胃酸试剂,隔半小时以后再吹第2个气袋,然后就开始检测,结果很快能出来。

感染了幽门螺旋杆菌可以治疗吗?

目前,治疗幽门螺旋杆菌感染并非难事,90%感染者经过1-2周治疗后,体内的幽门螺旋杆菌往往能够得到彻底根除。但是,并非所有的幽门螺旋杆菌阳性者都需要进行治疗。

幽门螺旋杆菌治疗的方法,临床上常常采用4联疗法来抗菌,也就是需要使用一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂主要用来抑制胃酸分泌,铋剂可以保护胃黏膜,抗生素主要用来杀菌治疗。一般治疗一个周期7-14天后,停药一个月,需再进行碳13呼气试验复查,看幽门螺旋杆菌有没有清除干净。如果清除干净了,治疗就可以结束,如果没有清除干净,则需更换方案再进行一个新的治疗周期(一般也为7-14天)。因此不同的患者根据幽门螺旋杆菌根除的情况,需要调整不同的治疗方案,所以治疗周期也会有所不同。

潘建锋建议,幽门螺旋杆菌阳性患者在治疗结束后,即使幽门螺旋杆菌已被清除干净,但仍建议采用分餐制用餐,避免再次发生交叉感染。

如何预防幽门螺旋杆菌感染?

养成良好的卫生习惯

幽门螺旋杆菌传染力强,可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。饭前便后要用杀菌香皂洗手,然后用流水冲洗干净。餐具要充分清洗干净再用,并且要定期消毒。共同用餐时,实行分餐制。到外面用餐时最好使用自己的专用碗筷,以免有细菌或病毒传染。家有幽门螺旋杆菌的患者要注意餐具的隔离,碗筷暂时与家人的碗筷分开,保证家人不受传染,治愈后可以恢复正常状态。注意口腔卫生,建议三个月换一次牙刷。幽门螺旋杆菌存在于唾液中,夫妻之间有感染者,要避免接吻。不要口对口给孩子喂饭,以免将细菌传染给抵抗力较为薄弱的孩子。

饮食调养健脾胃

幽门螺旋杆菌感染率与脾虚有密切关联。平时在饮食中,多食小米、山药、大枣(干品)、马铃薯等具有益气健脾、调中和胃的食物。

生冷食品洗干净

吃蔬菜水果之前一定要清洗干净,最好用盐水浸泡20分钟后再食用。能削皮的最好削皮,吃火锅时烫熟再吃,不喝生水,少吃冰箱里直接拿出来的冷冻食物。

少吃辛辣食品

辛辣的食物会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺旋杆菌的入侵创造了条件。尤其是有胃病史的人在日常生活中尽量做到饮食定时定量、清淡易消化,忌辛辣刺激、腌制的食物。

定期检查,早防早治

长期胃不舒服,医院做幽门螺旋杆菌检查,以防发展成严重胃病。尤其是消化性溃疡、糜烂性胃炎、有胃癌家族史等高危人群要定期检查,早防治。

专家简介

潘建锋副主任医师

毕业于浙江大学医学院,从事内科临床工作10余年,曾在浙江大医院进修,擅长消化系统疾病的诊断和治疗,对溃疡病、消化道大出血、消化不良等疾病有丰富的临床经验,熟练掌握胃肠镜操作和内镜治疗。专家门诊时间:周三上午、周五全天

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