科普识破胃癌的隐身术

1什么是胃癌?

胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,容易被忽略。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

2如何识别胃癌早期报警信号?

胃癌早期:无特异性表现,或出现上腹部不适、隐痛,反酸、嗳气、恶心呕吐,食欲减退,类似胃炎、胃溃疡的症状,短期内反复发作。

胃癌进展期:上腹痛,贫血,体重减轻,恶心呕吐,纳差,呕血或黑便。报警信号:

①腹痛失去原有溃疡病发作的规律性,明显不同于往常。

②胃痛发作时,进食或服药后无济于事,反而加重。

③以往胃病发作时,食欲、体重和体力无多大影响,现在却出现食欲不振、乏力和明显体重减轻。

④持续便血甚至呕血。

⑤原因不明的上腹不适、乏力、消瘦。

⑥胃切除手术后5年以上,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。要想在胃癌早期及时发现疾病,就要注意身体发出的危险信号,医院就诊并进行检查。但有时胃癌可能无任何症状,即使有一些症状,也可能因为这些症状太普通,和其他很多良性疾病难以区分。因此,在没有任何不适的情况下,也要进行定期体检。对于已经有危险因素的人群,除了积极治疗已有的疾病,还应在专科医生的指导下进行更频繁、有规律的定期检查和相应治疗。3哪些人群是胃癌高危人群?

以下五类人群应警惕胃癌的发生:

?胃癌高发地区人群:以我国胃癌高发地区的分布来看,问题都出现在饮食上,共同点是长时间食用盐渍的食品,如肉类腌制品、腌制蔬菜和海产品等。

?幽门螺杆菌感染人群:我国幽门螺杆菌(HP)感染近50%,它主要通过唾液传播,是首个被世界卫生组织确认为对人类致癌的原核生物。感染幽门螺杆菌并不一定患癌,但它会引起慢性胃炎,加速胃癌病发。

?患有胃癌前疾病人群:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤性息肉等都是胃癌前疾病,这些人群应注重胃镜的随访观察。

?胃癌家族史人群:胃癌具有一定家族聚集性,若是胃癌患者的一级亲属(父母、子女以及同父母的兄弟姐妹),应注意预防胃癌的发生。

?不良生活饮食习惯人群:摄入高盐、腌制饮食、霉变的食物、烟熏和油煎食物、吸烟、重度饮酒等是胃癌发生的风险因素。4如何预防胃癌的发生?1幽门螺旋杆菌感染该如何预防?医生会根据患者的症状,来决定是否进行胃镜检查或进行针对幽门螺旋杆菌的呼气试验,有时还要取一点组织进行病理检查,来确定是否有幽门螺旋杆菌感染。我国对幽门螺旋杆菌的处理,可以用一句话来概括,那就是个体化的抉择——具体问题具体分析,从患者是否有症状、用药情况、个人意愿来综合考虑。使用四联疗法,即两种抗生物、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,清除率可以达到90%以上。2如何通过生活习惯来预防胃癌?根据营养专家的推荐,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,减少深加工的红肉类食物,也能使胃癌风险有所降低。另外,注意不要过多选择精加工的谷物,避免食用高盐、腌制食品、霉变食物,注意不要吸烟,避免过量饮酒。适当运动,控制热量摄入,保持正常体重,有些研究显示经常运动的人可能会使胃癌发生的风险下降一半。但过分控制体重、体重过轻也是不好的,它可能会增加其他癌症的风险以及带来其他健康问题。3有无药物能预防胃癌?有些研究提出,使用阿司匹林或非甾体类抗炎药,可能会降低胃癌风险,还会降低结肠息肉和结肠癌的风险。但这类药物也会引起严重的副作用,长期服用可能会导致胃内出血、危及生命的情况,因此绝大多数医生不会给患者开这种药物来预防癌症。节目戳这里

阮利斌

医院胃肠肛肠外科副主任医师、副教授、首席医师,台州市医学会胃肠外科分会委员。发表一、二级论文10余篇,参与浙江省级课题及市级课题多项。擅长:掌握胃肠、肛肠外科常见病、多发病的诊治,如胃肠道肿瘤、肛周疾病的治疗等,结直肠肿瘤、腹壁疝的腹腔镜微创手术治疗。坐诊时间:周四全天,周日上午坐诊地点:门诊二楼外科二诊区节目预告

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