我们先来谈谈胃癌
我国的胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第2位。中国平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌，大多数患者发现时已是中晚期，5年存活率不到20%，根本谈不上治愈率。
因此，早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键。早期胃癌发现不仅可以挽救一个人的生命，幸福一个家庭，同时可以大大减轻国家医疗负担。
所以，早癌筛查变得越来越重要，而胃镜是筛查胃癌最重要的方法。
除了胃镜，简便的检查有吗？
最新的胃癌初筛方法：胃功能四项。相比胃镜它只需抽血和吹气即可，简便易行，对于大部分人可免去做胃镜的痛苦。
相对于胃镜，具有以下优点：
操作简便、无痛、安全、经济、重复性好；可早发现病变，可动态随访胃病患者；适用于健康人群体检，或不适合做胃镜的人群的胃病辅助诊断方法。
胃功能四项定量检测
它是一种简便、快捷，便于动态监测，稳定性好且干扰因素少的检测手段，操作流程及监测设备简单，该检测项目简单方便，特异性高达80%以上，检测的费用均低于胃镜、X光钡餐透视和胃癌肿瘤标志物检测，是目前胃癌预防早发现早诊断早治疗的首选筛查手段。
胃功能四项指的是：
1.胃蛋白酶原I（PGI）
2.胃蛋白酶原II（PGII）
3.胃蛋白酶原比值（PGR，PGI/PGII）
4.幽门螺杆菌（Hp）
胃功能四项检测意义
1.反映胃黏膜正常与否及胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性、特异性指标；
2.萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染的筛查指标等。
胃蛋白酶原简介
胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白的前体，由胃粘膜分泌，有两种亚型，即PGⅠ和PGⅡ，其中99%分泌入胃腔，但仍有1%进入血液。
（血清PGⅠ和PGⅡ分别反映胃粘膜不同部位的分泌功能）
这些作为血清PG可以被检测出来，因此当胃粘膜发生病例变化时，血清PG含量也随之发生改变。
幽门螺旋杆菌在胃功能四项的意义
幽门螺旋杆菌（HP）是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，它与某种类型的胃癌有很大关系，被称为是形成胃癌的元凶。
如果查出HP是阳性，且合并有慢性胃疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，将来患上胃癌的风险较高，应及时根除治疗。
由于HP有较大传染性（口-口传播），不仅本人应清除，家人也应一起做检查，同时按照医生的评估决定是否根除。
值得注意的是，胃功能四项筛查出的高危人群，最终是要做胃镜检查来进一步确诊和治疗。
哪些症状和表现需要做筛查呢？
胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃、胃癌家族史等是胃癌的高危因素（癌前病变）。
早期胃癌患者，往往无明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气，少数可能会有黑便或呕血。
而一旦症状较明显，往往说明胃癌已进入中晚期，主要表现为：不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿，可出现持续性上腹痛，有呕血及黑便等。
再来了解患胃癌的高危人群
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重视，但有胃病，并不意味着一定会得胃癌。
胃溃疡与胃癌明确相关，会加大患癌风险，尤其是反复发作久治不愈的。
慢性萎缩性胃炎，如出现肠化生或不典型增生的人，必须严密观察。
不完全的大肠型化生，中重度不典型增生（或称异型增生、上皮内瘤变）被认为是癌前病变。
总结
生活中，及时告别不良习惯，戒烟限酒，少吃油炸、高盐食物等。
此外，每年定期要看消化专科医生，他们将视你的具体情况，给出做胃镜、用药等具体建议。健康体检选择项目时，一定是优选关系我们个人生命的重大项目，比如癌筛。希望胃功能四项能让更多体检客人发现早期胃部疾病。
当然，最好的方式还是胃镜加病理！任何手段都不可替代！胃功能四项仅仅是初筛的手段。
供稿/消化内镜科
编辑/小编团队
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