专题ldquo以医生rdquo

胃癌是一种起源于黏膜的恶性肿瘤,可能会蔓延全身。是最常见的癌症之一,尽管近年来胃癌的死亡率已大幅下降。

胃肿瘤是在溃疡、胃炎、胃息肉等疾病的基础上发展起来的,胃健康的人几乎不用担心肿瘤的出现,医院在治疗胃癌已经有丰富的经验,且仍在开发新的治疗方法。

风险因素

胃癌的危险因素之一是幽门螺旋杆菌。目前科学家已经确定这种类型的细菌是导致胃溃疡的原因,并且它产生的炎症可能导致胃癌。

其他风险因素包括:

▼脂肪和碳水化合物比例过高的不健康饮食

▼日常饮食缺少新鲜蔬菜和瘦肉蛋白

▼吸烟,酗酒

▼肥胖,缺乏运动

▼恶性贫血,维生素B12短缺

胃癌的阶段

第0阶段:

也称为原位癌。已经在最里面的胃层中发现了异常细胞,但是没有迁移到身体的其他区域。

第1-2阶段:

异常细胞已扩散到其他胃层并可能邻近淋巴结,但仍未转移到其他器官。

第3阶段:

肿瘤现在存在于胃的多个层以及多个淋巴结中。对邻近器官的转移可能已经开始。

第4阶段:

肿瘤是转移性的,并通过血流和淋巴系统扩散到其他远处器官。

胃癌的症状

早期胃癌基本没有症状,或者与其他胃肠道的普通疾病相似,典型的症状有:

●恶心和呕吐,特别是吐血

●不明原因的减肥

●严重的胃灼热或消化不良

●疲劳

●食欲不振

●便血

以色列胃癌的诊断

初步诊断有以下项目:

●常规血液检查,包括肿瘤标志物

●PET-CT

●回顾之前的活检

●肿瘤科专家面诊

*可选项:在全身麻醉下进行胃镜活检。

进一步诊断:

●初级外科医生和肿瘤学家咨询

●纤维胃镜配合活检

(检查胃、食管、十二指肠,取组织标本进行组织学研究)

●实验室诊断

(临床、高级生化血液检测、肿瘤标志物、尿液分析)

●磁共振

●肿瘤学家制定治疗方案

以色列如何治疗胃癌

医院,胃癌的治疗方案需要考虑疾病的阶段、健康状况、并发症、年龄等多个方面。

主要用于复合疗法,即几种治疗方法的组合使用,目前显示出喜人的效果,不仅在对抗胃癌方面有效,在肠癌等其他癌症中也是有效的。

分阶段治疗方案

阶段I

以色列治疗此阶段的胃癌主要有以下方案:

手术(胃切除术,次全切除术)

手术(胃切除术,次全切除术)+放疗

手术(胃切除术,次全切除术)+化疗

手术(胃切除术,次全切除术)+化疗+放疗

阶段II和III

胃癌的阶段手术(胃切除术,次全切除术)

手术(胃切除术,次全切除术)+放疗

手术(胃切除术,次全切除术)+化疗

手术(胃切除术,次全切除术)+化疗+放疗

化疗+放射治疗不能手术的肿瘤

第Ⅳ阶段

化疗作为基础疗法

化疗+靶向治疗(免疫疗法)

放射治疗作为基础疗法

切除手术

腔内激光治疗或腔内支架术阻断胃肿瘤的入口或其外部

01胃癌切除手术胃大部分切除术

该手术包括去除4/5的胃,小肠和大腺,这些腺体与胃,脂肪和相邻的淋巴结。

当肿瘤位于胃的上部并转移到食道的末端时,治疗的前提是切除胃的上部至食道近端切除。然后将食管残端缝合到胃的其余部分。手术时间约2-3小时,住院-5-7天,恢复期约2个月。

胃完全切除术

在此操作期间,胃被完全移除。

这种手术的适应症如下:癌症位于身体的中间三分之一或存在晚期癌症。禁忌症是严重的合并症,远处转移。

手术在全身麻醉下使用组合或腹部通路进行。在此操作期间,缺少具有脂肪组织,小密封和大密封,韧带装置和区域淋巴结的胃。之后,食管与空肠形成吻合(肌肉,血管,神经末梢之间的连接)。

02管腔支架

在以色列的胃癌治疗中,支架在X射线控制的内窥镜的帮助下进入胃,然后进入小肠,使患者能够正常进食。

03化学治疗

在以下情况中指定化疗作为以色列治疗胃癌的方法:

1.手术前缩小肿瘤

2.术后摧毁残留的癌细胞

3.作为缓解症状和改善生活质量的基础治疗

用于治疗癌症的药物有:

希罗达,赫赛汀,紫杉醇,卡铂,奥沙利铂,泰索帝等。

靶向治疗

靶向抗癌疗法通过干扰影响肿瘤生长的特定分子来抑制癌细胞的生长,从而达到治疗效果。

放射治疗

在手术之前,以色列使用放射疗法来减少肿瘤大小,或者杀死手术后残留的癌细胞,或者作为基础治疗。

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