幽门螺杆菌，可谓大名鼎鼎，全国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关。
今天就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目！
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染。
幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)瘤]。
幽门螺杆菌的传播途径有哪些？
幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。
幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
如何预防幽门螺杆菌？
理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。
进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。
个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。
少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。
多锻炼身体，提高自身免疫力。
害怕幽门螺杆菌感染了，如何检测呢？首选C14或者C13呼气试验，无创，无痛、准确，20分钟出结果。
胃镜下也可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。
还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。科技苑社区卫生服务站开展-幽门螺杆菌尿素c14呼吸检测是目前国际上最精准的检测方法，不需要使用胃镜，不需要取得胃活检组织，患者空腹或禁食两小时以后，温水送服尿素c14胶囊一粒，静待十五分钟开启集气卡，只需要轻松吹口气体，即可进行幽门螺杆菌的精准检测。
该检测方法具有无创伤，无痛苦，快捷，费用低等优点，而且灵敏度高，特异性好，阳性患者即可确诊为现症感染。为广大患者提供高效诊断、优质治疗方案。幽门螺杆菌检测前注意事项：1、注意检查前要空腹或禁食2小时。2、需禁食某些食物，检查幽门螺杆菌前一天，最好不要食用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的食物，因为这些食物会使血清呈黄色，影响胆红素的测定，检查前也不可饮酒。3、患者近一月内未服用抗生素、奥美拉唑、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。4、禁止剧烈活动，检查前晩上保证充足睡眠。5、幽门螺杆菌阳性复测患者，需停药28天后再次复查。
幽门螺杆菌感染患者需要治疗吗？
每天门诊都会有新发现幽门螺杆菌感染的患者就诊，有些是在体检时发现的，有些是因为家人发现有幽门螺杆菌感染而主动进行检测发现的，其中很多患者在发现幽门螺杆菌感染时都没有明显的症状，而“没有症状需要治疗吗？”这个问题，是患者问的最多、也最关心的一个问题。
没有症状=胃内没有问题？
只要感染了幽门螺杆菌，无论者是否有症状，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应，慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成，活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。
这些疾病都是幽门螺杆菌感染的根除治疗指征，虽然这些患者没有明显症状，但胃镜检查已经提示他们的胃已经被幽门螺杆菌造成了明显的伤害，近年来亚洲地区肿瘤的发病年龄也在前移，年轻人的肿瘤发病率在逐渐增高，所以这些患者都需要接受幽门螺杆菌的根除治疗。
需要彻底根除幽门螺杆菌的人群有哪些？
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：
如何根除幽门螺杆菌？
符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐四联疗法，同时严格遵医嘱口服四种药物疗程10-14天，根治率可达90%左右。
四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂
感染了幽门螺杆菌一定得胃癌吗？答案当然是否定的。
幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，会引发慢性、浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。
虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。但是反过来说，不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌。孩子感染了幽门螺杆菌怎么办？
全球幽门螺杆菌的感染率高达50%，易感人群是老人与小孩，且成人感染者多是在儿童期获得。
由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂，疗程也较长，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，除非符合指征，一般不建议儿童根除。
也有报道，根除后可能对免疫力有负相关。成人根除幽门螺杆菌后再感染率是比较低的，但儿童是易感人群，根除后再感染几率要比成人高，要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药，儿童器官发育不成熟，容易发生不良反应，而且儿童依从性差，一旦用药就不能随便停药，否则易引起菌群耐药性，为以后根治带来更大的困难。综上所述，不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌的检查和根治治疗。但如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大，有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。治疗后什么时间再次复查？
建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。
需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。成人根除后的5年再感染率＜5%；但是还需要注意预防。科技苑社区卫生服务站为大家提供专业的医疗服务，卡式呼气检测幽门螺杆菌现已随时可以预约检测，只需空腹或禁食两小时即可，特别方便，检查费用80元。
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