查出患有慢性萎缩性胃炎的患者那些情况能逆

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随着医学知识的普及,胃肠镜检查越来越被人们接受,很多疾病也得以早期发现、干预。在胃肠镜检查结果中,慢性萎缩性胃炎很常见,在很多人的观念中,出现这一诊断意味着要得胃癌了,那么,得了慢性萎缩性胃炎,是否真的就会癌变?还有治疗的机会吗?

慢性萎缩性胃炎有些情况能逆转

是不是所有查出患有慢性萎缩性胃炎的患者都面临着胃癌风险?

消化内科专家提醒,在接受内镜检查的患者中,约20%左右的人会查出慢性萎缩性胃炎,它确实存在一定的癌变概率,但情况因人而异,甚至有部分患者经治疗后有可能逆转,因此不必过度忧虑。

慢性萎缩性胃炎并不是指我们的胃在缩小,而是指在胃黏膜上具有分泌胃酸、蛋白酶等消化作用的腺体萎缩,其本质是一种慢性胃炎。

引起腺体萎缩的原因主要有两类,一是年龄大而引起的自然老化,二是幽门螺杆菌感染。不同病因的萎缩可将疾病发展推向不同结局,其治疗原则也主要是病因治疗。

“如果是有直接病因(如幽门螺杆菌感染)引起的慢性萎缩性胃炎,经过除菌治疗后,有部分患者可能实现逆转。”张雪群副主任医师解释,幽门螺杆菌是引起慢性萎缩性胃炎的主要原因,而这也让它不仅仅是老年人的专属,在年轻人中的检出率也越来越高。药物除菌实现的逆转不是短期内、一瞬间的,可能也要经过五六年甚至更长时间,因此在这个期间内,患者不能大意,需要定期复查幽门螺杆菌。

如果没有具体病因引起该病或是人体的自然老化,当前还没有特效药物治疗,以对症治疗为主,患者需要长期随访、定期复查,以早期发现、早期治疗。

胃炎到胃癌过程漫长常伴随”肠化“

一般而言,正常的胃黏膜在炎性刺激下发展成慢性萎缩性胃炎后,会呈现“肠化、异型增生、胃癌”这样一个进展趋势,而真正要从慢性萎缩性胃炎演化成胃癌,更是需要一个漫长的过程。

作为慢性萎缩性胃炎的一个发展过程,肠化的全称是肠上皮化生,正常情况下的胃黏膜和肠黏膜在上皮细胞结构、腺体组成、分泌功能等方面都不一样,但在慢性胃炎时,胃黏膜上皮在某些机制的影响下,会转变为肠黏膜上皮组织,这个过程就叫“肠化”。

根据病理表现,肠化分成不同程度,患者查出后也不必过度紧张,要接受医生的专业意见。和慢性萎缩性胃炎一样,肠化在目前也没有非常有效的治疗药物和方法,需要定期复查,一旦发现早癌的苗头及时扼杀。

上腹痛腹胀嗳气要警惕

生活中,疾病的来临其实早早就给人们敲醒了警钟,只不过是大家很少重视。

慢性萎缩性胃炎患者常常表现为上腹部痛、腹胀、嗳气(打饱嗝)、餐后的饱腹感、早饱(即吃了一点就觉得吃饱了)等症状。很多人常常不把这些症状放在心上,以为是消化不良,如果长期存在这些症状,医院就诊。

面对疾病,更要摆平心态,听从医生的专业建议,不轻信网络或民间流传的说法,不自己吓自己。为降低患癌风险,医生也给出了几点建议:

1.根除幽门螺杆菌。幽门螺旋杆菌已被世卫组织列为第I类或明确的致癌物,也是引起慢性萎缩性胃炎的主要病因之一,及早根除幽门螺杆菌,可以阻止或延缓疾病的进展,从而降低患癌风险。

2.多吃水果,蔬菜和膳食纤维。研究表明,摄入水果和蔬菜(特别是水果),很可能具有预防胃癌的作用。

3.定期内镜检查。建议40岁以上人群、有胃癌家族史、严重胃病的患者定期接受胃镜检查。

饮食原则1忌食粗糙和刺激性食物

忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

2避免高脂肪食物

高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

3细嚼慢咽助消化

细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。

4饮食有规律

注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

5注意营养均衡

食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、乳制品。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

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