预防胃癌从每个人做起
1
胃癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤，据全国肿瘤登记中心的资料显示，年我国胃癌发病率仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤的第二位，新发病例共计67.9万例左右，死亡病例数达49.8万例，平均几乎一分钟就有一人死于胃癌。
中、美、日三国胃癌发病率与病死率比较
1
胃癌是可以进行预防的。
胃癌的三级预防是：
一级预防：主要是检测和治疗幽门螺杆菌，若检出阳性，立即进行根除治疗。同时少食用高盐饮食、不新鲜饮食、多吃蔬果等。即病因预防，提前去除可能导致胃癌的病因，从源头上防止胃癌发生，也就是治未病；这是预防胃癌的基石，是最重要的预防手段。
二级预防：主要是胃镜检查，40岁以上的高危人群，每年做一次胃镜筛查。就是我们常说的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。还没有发生胃癌之前，但已经发生了癌前疾病或者癌前病变，要提前发现，提前诊治，从而提高生存率和治愈率。比如在萎缩性胃炎的不典型增生阶段，及时发现，就能进行有效干预，杜绝演变为胃癌。
三级预防：指的是对于确诊的胃癌患者来说的，实际上已经不能算预防，只是利用现有的胃癌治疗方式，以达到提高患者生存质量、延长寿命的目的，属于“亡羊补牢”的医疗行为。
1
预防胃癌，我们应该怎么做？
《黄帝内经》的一句话：“未病先防，既病防变”。
1、未病先防
就是去除病因。
胃癌的发生虽然受多种因素影响，比如遗传、环境、饮食习惯等，最重要的因素，而且我们可以完全控制的因素有两个，一个是幽门螺杆菌，一个是亚硝酸盐。
亚硝酸盐主要存在于腌渍食品、高盐食物、隔夜蔬菜中，少吃这些东西即可；
幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因，约75%的胃癌由Hp感染引起，约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染密切相关。早在年，WHO下属的国际癌症研究机构（IARC）已将Hp列为人类胃癌Ⅰ类致癌原，Hp感染者发生胃癌风险增加了2.3~6.2倍。
我国专家刘文忠认为，在胃黏膜发生萎缩之前，收益最大，几乎可%预防肠型胃癌；
建议根除的最佳年龄是18-40岁。
2、既病防变
胃癌的发展模式为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-不典型增生-胃癌。
一旦发生了萎缩性胃炎，以及此后的阶段，就属于癌前疾病，属于既病的范畴，那就要早发现、早诊断、早治疗。这个阶段是阻断癌变的关键点；因此高危人群一定要重视胃镜检查。包括以下人群：
1、幽门螺杆菌感染者；
2、年龄大于等于40岁，无论男女，无论有无症状；
3、胃癌家族史；
4、胃癌前疾病/病变：萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃溃疡、腺瘤性息肉、疣状胃炎、肥厚性胃炎等；
5、术后残胃；
6、长期不良生活习惯：酗酒、抽烟、熬夜、焦虑等。
1
医院内二科拥有碳13及碳14呼气试验检查仪，拥有国际上最先进的奥林巴斯HQ胃镜，不仅可以进行胃镜下检查、治疗，还可以进行电子染色，尽早发现病变。
内二科开展胃癌早筛活动：幽门螺旋杆菌（HP）检测（检测地点住院部2楼室），因消化疾病在内二科住院前50名患者免费提供幽门螺旋杆菌检测药品。
碳13呼气试验检查仪
碳14呼气试验检查仪
奥林巴斯高清胃镜
胃溃疡
NBI染色内皮瘤样变
内皮瘤样变合并糜烂
此患者无症状，经查存在低级别内皮瘤样变，予以二级预防，每年复查胃镜，预防癌变。
会厌囊肿
此患者吞咽困难，胃镜发现会厌部肿胀，咽部充血，诊断会厌囊肿。
胃内异物（枣核）
此患者腹痛，胃镜提示胃内异物（枣核），枣核两端已刺入胃粘膜，予以异物取出后，腹痛症状缓解。
1
建议:
1、根除幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的预防手段；成年人有无症状都建议检测和根除治疗；最佳的治疗年龄是18-40岁；在浅表性胃炎阶段根除，可以%预防肠型胃癌。
2、年龄40岁以上，没有症状也建议做一次胃镜检查；
3、高危人群要定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测。
4、改善生活习惯，拒绝高盐、辛辣刺激、加工肉类食物，拒绝烟酒，推广公筷。
END
图文：孟海涛
编辑：朱文鹏
点个赞
再走吧
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇