高脂血症的症状表现与用药建议

以下内容仅供参考,具体治疗与用药,请在医生指导下进行!

血浆中一种或多种脂质含量异常升高,超出正常范围,即为高脂血症。

血脂是血浆中的胆固醇、三酰甘油和类脂等的总称。根据血脂升高的类型,将本病分为:高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。

血脂升高,会增加心血管疾病的发病风险,可引发冠心病、高血压等疾病。

关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L(mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L(mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。

发病原因:

本病根据病因分为原发性和继发性。原发性高脂血症与遗传有关。继发性高脂血症多与代谢性紊乱疾病(如糖尿病、高血压)、饮食、年龄、生活习惯等因素有关。

本病往往不会引起明显不适。部分患者的皮肤上可出现黄色瘤,如眼睑处、肘部、膝部、臀部等部位。

症状表现:

高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

治疗参考:

高脂血症的治疗方式主要有一般治疗、药物治疗、非药物治疗等。

一般治疗:减肥和戒烟,有利于调节血脂水平。适当增加体育锻炼。少吃甜食、肉食等高热量的食物。

药物治疗:可以降低血清总胆固醇,和低密度脂蛋白胆固醇的药物,有他汀类药物。可以降低血清三酰甘油的药物,有贝特类和烟酸类药物。

他汀类药物:是目前最有效也最常用的降脂药物,主要包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。常见的副作用有头痛、皮肤潮红、肠胃不适。

贝特类药物:主要包括非诺贝特、苯扎贝特等。常见的副作用有口干、食欲不振、乏力等,但停药后即可消失。

烟酸类药物:主要包括烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫斯等。常见的副作用为皮肤瘙痒。

非药物治疗:有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗。

预防:

1.保持良好的生活习惯,戒烟,戒酒;

2.加强体育锻炼,劳逸结合,保持心情舒畅;

3.饮食要营养均衡。

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