心脏病发作
其他名称：急性心肌梗死，心肌梗死
英文名称：HeartAttack，AcuteMyocardialInfarction，MyocardialInfarction
定义
心脏病发作，也称为心肌梗塞，指血液流向心脏区域时被阻塞，在血流停止后心脏组织很短时间内就会受损或死亡。如果一个大的或重要的区域受到影响，该损伤可能使心脏停止工作。
病因
当一条或多条冠状动脉阻塞时，就会引起心脏病发作。随着时间的推移，冠状动脉因动脉粥样硬化逐渐变狭窄产生冠状动脉疾病（冠心病），这是心脏病发作的主因。此外，冠状动脉痉挛是引发心脏病发作的另一原因。
其过程基本如下：
导致冠状动脉狭窄：
动脉壁增厚，常见的老化过程
动脉内脂肪斑块的形成
动脉中逐渐形成血凝块（血栓）
栓塞/血凝块：流向心脏区域阻塞了小冠状动脉，导致心脏病发作。
冠状动脉痉挛：阻断血流流向部分心肌导致缺血，也可引发心脏病发作。
心脏病发作的严重程度将取决于心脏组织受到了多少影响以及阻塞持续了多长时间。受影响的心脏组织数量取决于哪个动脉阻塞。
有两条主要的冠状动脉逐渐分化成更小的动脉分支。如果堵塞发生在较大的动脉，它会影响更大的心脏面积。如果堵塞进一步发生在较小的血管，它会影响心脏的一个较小的区域。
风险因素
男性45岁以上、女性绝经后心脏病发作的风险更大。
影响血管健康和增加心脏病发作几率的因素包括：
吸烟
高血压
高胆固醇，高的“坏”胆固醇和低的“好”胆固醇
高甘油三酯
糖尿病
家族心脏病历史
缺乏体力活动
肥胖
慢性精神压力
使用毒品
先兆子痫病史
自体免疫病史，如类风湿性关节炎、红斑狼疮等
长期使用非甾体类抗炎药NSAIDs，如布洛芬或萘普生等。
症状
心脏病发作常见症状，包括如下：
心脏压迫、胸骨后重度疼痛，尤其是经历如下情况后很快出现：
运动或劳累
情绪压力
寒冷的天气
大吃一顿
扩散到颈脖、左肩左臂，或下巴疼痛
气短
出汗、皮肤湿冷
恶心
疲劳、虚弱
头晕、甚至意识丧失
焦虑，尤其是感觉莫名的恐慌、惧怕
女性心脏病发作时可常见如下的异常症状：
烧心、肚子痛
后背和肩部的疼痛
思维混乱
晕倒
注意：如果出现上述心脏病发作症状，应立刻寻求紧急医疗。
并发症
并发症一般与心脏病发作对心脏造成的伤害有关：
心律异常：有些可能是严重的，甚至是致命的。
心脏衰竭：发作一次可能损伤大量的心脏组织，使得其他的心肌无法充分地将血液泵出心脏。心衰可能是暂时的，也可能是由慢性病引起的广泛和永久性的心脏损伤。
心脏破裂：因心脏病发作而削弱的心脏肌肉区域可能会破裂，在心脏的某部分留下一个洞。这种破裂往往是致命的。
心瓣膜疾病：心脏病发作期间心脏瓣膜受损可能会发生严重的渗漏问题。
疗法
一旦心脏病发作，医院接受治疗，尽快恢复心脏供血、稳定病情。
综合选项包括如下：
1.调整饮食与生活方式
饮食富含丰富蔬菜、水果，及全谷类食物。
每周至少吃2次海鱼。
限制含饱和脂肪、反式脂肪或胆固醇高的食物。
避免精加工的淀粉和精制糖食品，如白面包、精制米和糖类等。
选择低盐分食物。
饮用绿茶或红茶，这已被证明有助于降低胆固醇。
饮酒适量。
坚持运动锻炼，或咨询医生合适的运动方法。
不抽烟，或戒烟。
如果超重或肥胖，建议咨询医生可行的减肥方法。
学会和运用压力管理，如深呼吸、冥想、瑜伽等。
2.营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控心脏病发作的营养和草本补充剂，主要包括如下：
抗氧化、维持血管和心肌功能等：辅酶10、维生素E（混合）、硫辛酸等。
优化血脂、改善血液循环等：鱼油、烟酸肌醇、纳豆激酶、大蒜等。
促进心肌细胞产能、保护心脏：L肉碱等。
降低心脏病发作所致心肌损伤：硒等。
支持心脏功能、防止心律失常：镁、山楂等
产生NO、扩张血管增强弹性：精氨酸等。
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