内容资料来源:
[1]鞠昕丽,张洪军.胃镜在无症状体检者癌前疾病及胃癌筛查中的应用价值研究[J].中国实用医药,
[2]赵飞.出现这些症状,警惕溃疡变胃癌[J].安全与健康,,(09):80.
[3]王伯英,张丽娜,苗雨,等.基于胃镜筛查胃癌及癌前病变危险因素[J].宁夏医科大学学
52岁的王国华是云南一家大酒店的经理,平时工作繁忙,现在又到了旅游旺季,因为工作性质,什么事都要管,常常忙的脚不沾地,连喝口水多没时间,因此时常不能准时吃饭。上班时总是会出现胃部隐隐作痛,还伴有反酸,烧灼感。
再加上他早年工作太拼了,为了给家人一个更好的物质生活,频繁应酬需要喝酒,就患上痛风,因为尿酸没控制好,常常出现多个关节出现疼痛,因此,医生开具阿司匹林止痛,效果很好。胃痛发作时吃阿司匹林,吃完后胃也不痛了,就没有放在心上。
年参加公司体检,因为平时没事也不检查胃部,这次心血来潮,想看看胃咋样了,于是就选择了无痛胃镜,因为无痛因为做胃镜前先打麻醉,因此做在整个胃镜检查中不会感到痛苦。
等过三天通知去拿到结果,体检报告上说他是胃窦部糜烂,即浅表性胃炎,看到这个检查报告,他反而松了一口气,因为做他们这行,十个人里有九个有胃病,只要没什么大问题就行。只是报告上面还显示幽门杆菌阳性。王国华拿着报告找到医生,询问医生怎么办。
医生告知他如果感染幽门螺杆菌后不进行根除的话,可能会导致胃炎、胃溃疡、十二指溃疡,甚至癌变。且幽门螺杆菌传染性很强,聚餐时不使用公共餐具、不吃熟食悉等途径多会被传染,就算根除了也会再发。
根除幽门螺杆菌可以使用四联疗法。即包括两种抗生素和两种胃药,一种是是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,另外一种是铋剂,但是会导致牙龈变黑。可以连续吃两周,停药四周后来复查,确认幽门螺杆菌是否消除。
确认幽门螺杆菌是否消除,可以检测C13尿素呼气试验。这是一个无创性的呼吸测试,医生对患者呼出的气体进行分析,如果患者感染了Hp,其呼吸样本内的二氧化碳就会含有
在知道幽门螺杆菌的危害后,王国华认真吃了2周药后。之后按时到健康管理中做检查尿素呼气试验。结果为2,医生告知他幽门螺杆菌转阴,已经成功消除了。因为正常范围一般在0~4dpm之间,如果检测结果在4dpm以下,表示没有出现幽门螺杆菌感染的情况。看到这个结果王国华就放心了。
年4月12日,王国华发现每次吃饭时会出现胃痛,饭后1-2小时后缓解,再次进食后又出现,不堪其扰,就想着在酒店附近的小诊所开一些护胃药,医生告诉他:“你这是胃溃疡,很典型的节律性疼痛,疼痛发作时多表现为“进食-疼痛-缓解”,我先给你开护胃药,吃了就可以缓解。”
吃了一段时间后,症状明显改善,吃饭时胃不疼了,但是几个月后,王国华发现没有胃口吃饭,且只要稍微吃点饭,就感到饱胀不适,一下子整个人瘦了好几斤,胃部也时不时隐隐作痛,但这种疼痛在吃护胃药后不能缓解。
妻子看他状态很糟糕,放心不下,催促他赶紧去看医生。医生知道他的症状后,建议他再做一个胃镜。胃镜下显示情况胃部表面凹凸不平、糜烂、有污秽的肿块,在经王国华本人同意后,取少量肿块组织进行病理检查。
在等待病理结果出来期间,王国华虽然会觉得心慌,但还是认为自己没多大问题。到了取报告那天,医生却遗憾告知他是胃癌。
听到这个消息,王国华仿佛不能动了,难以置信的看着这份检查报告,试图找到这个报告是不是医生拿错了,可是报告上清楚的写着自己的名字,明明白白写着胃恶性肿瘤,感到一阵晕袭来,站不稳,扶着医生的手臂,无助道:“我怎会会是胃癌,我不是胃溃疡?”
在经过艰难接受后,王国华还是选择辞去工作积极治疗,因为没有发生远处转移,做了行胃部分切除术,术后辅助化疗减缓肿瘤的发展速度。因为不想糊里糊涂的得胃癌,还专门查阅资料,知道胃癌出现时常常出现以下症状。
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