1、成人食管长度：25cm。
2、正常人食管狭窄部位有3个：食管入口处、气管分叉处、食管穿过膈肌裂孔处。
3、空腹时大肠最常见的运动形式是：袋装往返运动。
4、大肠功能主要为吸收水分和盐类。
5、胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩和调节胆汁。
6、婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，加上婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和食管反流。
7、口炎
类别
鹅口疮（雪口病）
疱疹性口腔炎
溃疡性口腔炎
病因
白色念珠菌感染
单纯疱疹病毒感染
链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染
特点
白色乳凝块样物
（不易擦去）
黄白色纤维素性渗出物
灰白色假膜
8、鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，2～4次/日，餐后1h左右为宜。
9、目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染所引起。
10、胃镜检查时慢性胃炎最可靠的诊断方法。
11、幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，常用PPI（奥美拉唑、兰索拉唑）+枸橼酸铋钾四联或三联治疗。
12、硫糖铝在餐前1h或睡前服用效果最好，如需同时使用制酸药，制酸药需在硫糖铝服前半小时或服后1h给予。
13、消化性溃疡
胃溃疡
十二指肠溃疡
好发部位
胃小弯
十二指肠球部
疼痛部位
剑突下正中
上腹正中或偏右
疼痛时间
进餐后1h出现，持续1～2h后逐渐缓解
饥饿痛或空腹痛，餐后3～4h出现午夜痛，餐后2～4h出现
疼痛规律
进食—疼痛—缓解
疼痛—进食—缓解
14、幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。
15、出血是消化性溃疡最常见的并发症。
16、穿孔最常发生于十二指肠溃疡。
17、胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法，也是最有价值的方法，是术前最可靠的检查。
18、胃大部切除术是最常用的方法。毕I式，用于胃溃疡治疗，残胃与十二指肠吻合；毕II式，用于十二指肠溃疡，残胃与上段空肠吻合。
19、十二指肠残端破裂：是毕II式胃大部切除术后近期的严重并发症。
20、腹泻为溃疡性结肠炎最主要的症状，黏液脓血便是其活动期的重要表现。
21、柳氮磺吡啶，简称SASP，一般作为溃疡性结肠炎首选药物。
22、溃疡性结肠炎如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况，要考虑中毒性巨结肠的发生。
23、柳氮磺胺吡啶饭后服用，可较少恶心、呕吐等药物不良反应。
24、小儿腹泻多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。
25、秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒最为常见，细菌感染以致病大肠埃希菌常见。
26、根据病程小儿腹泻分为急性腹泻（病程2周）、迁徙性腹泻（病程2周至2个月）和慢性腹泻（病程2个月）。
27、轻型与重型腹泻
轻型腹泻
重型腹泻
病因
饮食因素或肠道外感染
肠道内感染引起
胃肠道症状
食欲缺乏、偶有呕吐
食欲缺乏，常有呕吐
腹泻
10次/日，黄色或黄绿色稀水样，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫
10次/日，多为黄水样便或蛋花样汤便，量多，有少量黏液
全身中毒症状
通常无
发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克
脱水
通常无
常有，伴代谢性酸中毒，低钾、低钙、低镁血症等
28、生理性腹泻与轮状病毒肠炎
发病特点
全身症状
大便特点
大便检查
生理性腹泻
多见于6个月以下婴儿，生后不久即腹泻，不需特殊治疗，不影响生长发育
外观虚胖，常有湿疹，精神、食欲好，体重增长正常
除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便即逐渐转为正常
轮状病毒肠炎（又称秋季腹泻）
多发生在秋冬季节，以6～24个月婴幼儿为多
常伴上感症状，感染中毒症状不明显，常伴脱水、酸中毒
黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，几次到几十次/日，量多
少量白细胞，血清抗体多在感染后3周上升
29、口服补液盐一般用于治疗轻、中度脱水无明显呕吐者。
30、静脉补液适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。
31、第一天的补液总量包括累计损失量、继续损失量和生理需要量三方面。
32、累计损失量应在8～12h内补足，滴速约每小时8～10ml/kg。继续损失量+生理需要量在后12～16h输入。滴速约每小时5ml/kg。
33、补充累计损失量
定输液量
定输液种类
定输液速度
婴幼儿轻度脱水50ml/kg，中度脱水50～ml/kg，重度脱水～ml/kg
低渗
等渗
高渗
判断困难
时间
滴速
2/3张～等张含钠液
1/2～2/3张含钠液
1/3～1/4张含钠液
先按等渗脱水处理，同时测电解质，确定后指导补液
先快后慢，累计损失量应在8～12h内补足
8～10ml/kg/h
34、实际临床补液中，轻度脱水90～ml/kg，中度脱水～ml/kg，重度脱水～ml/kg。
35、输液中先按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则，按医嘱分批输入液体。
36、小儿腹泻呕吐者，暂禁食4～6h（不禁水），好转后继续进食，母乳喂养的患儿继续母乳喂养。
37、发生臀红者，局部用红外线灯或鹅颈灯照射。每次照射时间10～20min，每日2～3次。灯与臀部的距离，一般为30～50cm，要严格交接班，防止烫伤。臀部烤灯后，酌情涂以润肤油类或药膏。
38、最容易出现休克的肠梗阻类型是：绞窄性肠梗阻。
39、肠梗阻包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，以机械性肠梗阻最常见。
40、肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。
41、阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间歇时间缩短，呈持续性伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
42、高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，主要为胃及十二指肠内容物等；低位肠梗阻呕吐出现较迟而少，呕吐物可呈粪样。
43、一般梗阻发生4～6h后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。
44、机械性肠梗阻在手术治疗期间最重要的护理措施是：禁食、保持有效的胃肠减压。
45、2岁以下婴儿引起肠梗阻最常见的原因：肠套叠。
46、肠套叠多见于2岁以内儿童，常突然发作剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，X线：“杯口状”阴影。
47、肠套叠的3大症状：腹痛、血便和腹部包块。
48、阑尾炎最常见的原因是：阑尾管腔阻塞。
49、急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定；之后疼痛转移并局限于右下腹，呈持续性。
50、右下腹麦氏点（即右髂前上棘与脐连线的中外1/3处）固定压痛，是急性阑尾炎的重要体征。
51、阑尾炎术后最常见的并发症是：切口感染。
52、腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因。
53、疝最多发生在腹部，腹部疝尤以腹外疝多见。
54、腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。其中以腹股沟斜疝的发病率最高。
55、典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。
56、腹外疝分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
57、最多见的疝内容物是：小肠。
58、治疗腹股沟疝最常用的手术方法为：疝修补术和单纯疝囊高位结扎术。
59、斜疝修补术后，防止阴囊肿胀的最主要措施是：沙袋压迫伤口12～24h，用丁字带将阴囊托起。
60、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是：消除导致腹内压增高的因素。
61、腹外疝手术后防止复发：3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
62、内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。
内痔分期
I期
II期
III期
IV期
临床表现
排便时无痛性出血+痔块不脱出
便血加重，严重时呈喷射状+痔块能出能进
便血量常减少+痔块能出不能进（需手托回）
痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出
63、外痔的主要临床表现是肛门不适、潮湿、局部瘙痒，若发生血栓性外痔，可在肛周看到暗紫色椭圆形肿物。
64、内痔好发部位是截石位的3点、7点、11点。
65、痔疮患者温水坐浴应选择1:高锰酸钾落液。
66、痔的护理措施包括便后及时清洗，保持局部清洁舒适，必要时用1:高锰酸钾溶
液mL坐浴，温度控制在43~46°C，每日2~3次，每次20~30min。
67、肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。
68、肛痿的直肠指诊是：在内口处有轻压痛，瘘管位置表浅时可触及硬节样内口及条索
样瘘管。
69、将白色纱布条填入肛管及直肠下端，并从外口注人亚甲蓝溶液，根据白布条染色部
位可以确定肛瘘的内口。
70、挂线疗法是肛瘘的治疗方法之一。
71、最常见的直肠肛管周围脓肿是：肛门周围脓肿。
72、肛门周围脓肿全身感染症状不明显，主要表现为持续性跳痛、局部红肿、触痛、脓肿，
形成后有波动感
73、直肠肛管疾病患者热水坐浴温度：43~46°C，持续坐浴时间20～30min。
74、我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要病因。
75、门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
76、腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。
77、肝硬化最常见的并发症是：上消化道出血。
78、肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，是常见的死亡原因。
79、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：脾功能亢进。
80、肝硬化腹水患者进水量限制在0mL/d左右。
81、肝硬化腹水患者每次放腹水不超过ml。
82、细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是胆道系统。
83、细菌性肝脓肿常见症状：寒战和高热；肝区持续胀痛或钝痛；全身表现(恶心、呕吐、
食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝大。
84、引起肝性脑病最常见的原因是：肝硬化及门体分流手术后。
85、肝性脑病最具有特征性的体征是：扑翼样震颤。
86、肝性脑病可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。
87、肝硬化腹水患者标准控制入液量是：尿量+0ml。
88、肝性脑病分为4期
分期
一期前驱期
二期昏迷前期
三期昏睡期
四期昏迷期
临床表现
焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。临床表现不明显，易忽略
意识错乱、睡眠障碍、行为异常（如衣冠不整）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。膝反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤
昏睡，但可唤醒，神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，膝反射亢进，锥体束征常阳性
昏迷，不能唤醒。浅昏迷时，膝反射和肌张力仍亢进，深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低
89、肝硬化有腹水患者限制钠盐在～mg/d（氯化钠1.2～2.0g/d）。
90、若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
91、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是Reynolds五联症，即腹痛、寒战和高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。
92、胆道蛔虫症的典型表现是突发突止的剑突下钻顶样绞痛。
93、胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。
94、T管引流的护理应注意保持引流通畅，防止引流管扭曲、折叠和受压，引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道梗阻。
95、T管拔管时间：术后10～14天，拔管前先在饭前、饭后各夹管1h，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
96、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，常在暴饮暴食或饮酒后突然发生。
97、急性胰腺炎最具有诊断意义的实验室检查是：血清淀粉酶测定。
98、血清淀粉酶一般在起病后2～12h开始升高，48h下降，持续3～5日。血清淀粉酶的高低不一定反应病情轻重。
99、上消化道大出血是指在数小时内失血量超过0ml，或占循环血容量20%。
、上消化道大出血最常见的病因是：消化性溃疡。
、上消化道出血最特性表现：呕血和黑便。
、上消化道大出血血尿素氮多在出血后数小时上升，24～48h达到高峰。
、紧急胃镜检查应在上消化道出血后24～48h内。
、出血量5ml大便隐血试验可阳性，大于60ml出现黑便，～ml即可引起呕血，超过～ml可出现头晕、乏力，超过0ml可出现周围循环衰竭。
、三腔二囊管插入24h应当间断放气，放气15～30min。
、最常见的便秘原因是：肠易激综合征。
、内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛常定位准确。
、穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著；可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；可有移动性浊音，肠鸣音消失。
、外科腹痛的特点是先有腹痛，后出现发热，常伴有腹膜刺激征。其中急性阑尾炎为外科最常见的急腹症。
、禁食，胃肠减压是治疗急腹症的重要措施之一。
、外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行五禁，即：禁食、禁用止疼药、禁服泻药、禁止灌肠、禁热敷。
、腹腔积血在ml以上时可叩出移动性浊音。
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