在体检中，我们会发现幽门螺杆菌感染是非常普遍的情况。
据统计，我国的幽门螺杆菌感染率接近60%，也就是说一半以上的患者，都曾经或者现在感染了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是一种专门生活在胃里面的细菌，是目前为止，发现唯一可以在胃酸环境下生存的细菌。
很多人都会有这样的疑问：
幽门螺杆菌阳性应该怎么办？
是不是所有的患者都需要治疗？
今天我们就来科普一下。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌从本质上说一种细菌，它在胃里面生存，会破坏胃的粘膜，导致胃炎，胃溃疡，甚至胃癌和胃粘膜组织相关淋巴瘤。有研究显示，90%以上的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所致。幽门螺杆菌阳性的患者，发生胃癌的概率是普通人的4-6倍。幽门螺杆菌已经被定义为一类致癌物，幽门螺杆菌导致胃癌的发病率在1%左右。
幽门螺杆菌根治的指证
虽然很多人都感染了幽门螺杆菌，但并不是每一个人都需要根治幽门螺杆菌，因为很多患者都没有任何的症状，不需要治疗，而且滥用抗生素，会导致细菌耐药，根治率会越来越低。
根据目前的临床指南，幽门螺杆菌根治的指证如下：消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是根治幽门螺杆菌的绝对适应症。如果有胃癌家族史，慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎缩、糜烂、长期使用质子泵抑制剂、长期口服阿司匹林等情况，也是建议根治幽门螺杆菌的。如果患者有强烈的意愿，也是可以考虑的。
如何根治幽门螺杆菌？
根据最新的指南，推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌，包括一种质子泵抑制剂，一种铋剂，两种抗生素，疗程为14天。
质子泵抑制剂包括奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等，任选其中一个就行，铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等，从中选择两种抗生素。根据目前的数据显示，对于第一次治疗的患者，幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。
不过，大部分没有症状的患者，尽管幽门螺杆菌阳性，也不需要根治。如果选择治疗，四联疗法是标准的治疗方法，需要口服药物14天。如果治疗失败，需要重新评估，根据患者的具体情况，决定是否还需要再次治疗，并选择合适的治疗方案。
来源：医院
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