幽门螺旋杆菌的无症状感染者,胃癌风险大吗

幽门螺旋杆菌感染是胃癌发病的主要元凶,这一点已经是胃病专家的共识了。目前很多体检项目中,都增加了碳14或者碳13的“吹气实验”,为的就是在普通人群中筛查幽门螺旋杆菌的感染者。很多朋友对这个检查项目很不以为然,认为“自己既没有胃痛胃胀、每天吃饭也很香,绝对没有感染幽门螺旋杆菌”。事实可并非如此,多项研究发现:在感染了幽门螺旋杆菌的人群中,只有约30%的人存在胃部稍有不适的感觉,而70%的人都没有表现出任何症状。#百里挑一#

由于共餐制等原因,中国人的幽门螺旋杆菌感染率是非常高的。统计资料显示,当前中国人的感染率约为50-56%,推算下来约有7-8亿人已经感染了幽门螺旋杆菌。日本曾是胃癌的高发国家,在这方面的研究也比较深入。根据该国的一项研究发现,在胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎患者中,感染了幽门螺旋杆菌的人在十年内罹患胃癌的比例为2.9%;而在未感染人群中,这个数字是0%。由此可见,幽门螺旋杆菌的感染在胃癌发病中起到了决定性的作用。根据我国的流行病学数据,幽门螺旋杆菌感染者的胃癌发病率约为1%。也就是说,我国约有-万的胃癌高风险人群。

专家指出,无症状的幽门螺旋杆菌感染者也是胃癌高风险人群。临床发现,幽门螺旋杆菌阳性者,即使自己没有感到任何症状,其胃粘膜的炎症和损伤也已经普遍存在了。这就说明,在幽门螺旋杆菌阳性者中,%都患有慢性胃炎或活动性胃炎。这些病理变化,在胃镜下和病理切片中都能非常清楚地观察到,只是患者本人没有感觉到而已。胃癌的发病,一般都遵循着这样一条路径:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、异常增生、癌变。如果没有在感染前期及时根除幽门螺旋杆菌,将加速胃癌的到来。

专家还指出,根治幽门螺旋杆菌的最佳年龄为18-40岁。这些感染者胃粘膜的损伤大都处于轻度阶段,此时根除了幽门螺旋杆菌的感染,几乎可以完全消除胃癌的发病隐患。我国著名的消化科专家李兆申教授就强调:“建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现幽门螺旋杆菌感染,都建议根除,而且越早越好。”以下人群,无论有无胃病症状,都应该及时检查和根治幽门螺旋杆菌感染:

1、年龄已经超过40岁的人群;

2、长期生活在高胃癌发病率地区的人群;

3、家中直系亲属中罹患过胃癌的人群;

4、患有各类慢性胃病的人群,如慢性消化不良、萎缩性胃炎和消化道溃疡等;

5、存在其他胃癌致病因素的人群,如高盐腌制饮食、熏制饮食、油炸饮食、大量饮酒和吸烟等;

6、长期服用对胃粘膜有损伤作用药物的人群,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、尼美舒利、塞来昔布等。

随着医学的发展,根治幽门螺旋杆菌已经不是什么困难的事情了。大家都应该听说过所谓的“四联疗法”吧!只要感染者按照医嘱,坚持规范足疗程地服用抗幽门螺旋杆菌的四种药物,绝大多数人都会在2周左右彻底消灭这种致病菌的。再次强调,幽门螺旋杆菌的感染者,无论有无症状表现,都应该接受根治治疗,这样才能彻底根除胃癌的隐患。




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