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人“上火”,会有多种多样的表现。在人体里面,可以“上火”的地方,实在太多。
我们今天要说的,是其中的两把火。这两把火一起说,实在是源于它们之间的密切关系。
是哪两把火呢?就是胃火和肺火。用中医的话来讲,这既是肺阴虚和胃阴虚。这两把火,在很多人身上,都是非常常见的。
胃阴虚什么症状?
胃部隐隐作痛,痛如烧灼,胃里面嘈杂不宁,虽然有一点饥饿的感觉,但是不想吃东西,或者吃不下东西。同时,往往有干呕、口燥咽干、大便发干、小便不多,舌红少苔的症状。这些都胃里面的“津液水分”太少的缘故。
肺阴虚什么症状?
干咳无痰,或者痰少而黏稠,或者痰里面有血丝,声音嘶哑、形体消瘦、口干咽燥、手脚心发热、盗汗脸红。这是肺里面“津液水分”太少的缘故。
值得一提但是,这胃阴虚和肺阴虚,往往同时出现。为什么呢?脾胃属土,肺属金。土能生金。二者呈“母子”的关系。所以当胃阴不足的时候,就可能带来肺阴不足。这就是所谓“母病及子”。
那么,一旦出现肺胃阴虚症候的时候,我们该如何调治呢?这肺,古人说它是“娇脏”,负责通调水液,洒散水谷精微。它必须保持水润,才能维持功能的发挥,否则水液代谢就会出问题。
那胃和脾,属土,但两者的喜好截然相反。胃喜欢湿润的环境,脾则喜欢干燥的环境。对此,古人有“太阴(脾)湿土,得阳始运。阳明(燥)土,得阴自安”的训示。所以说,养胃阴,是古人比较重视的事情。
所以,这里需要提到一个出自《金匮要略》里的办法:麦门冬汤。
组成:
君:麦门冬—重用之养阴生津,清降虚火,以润肺益胃。
臣:人参、甘草—益气生津,补中益肺。
佐:半夏—降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎。粳米、大枣—养胃生津,助君臣补养肺胃。
重用麦门冬少佐半夏,则半夏燥性被制而降逆之功存,且麦门冬得半夏,则滋而不腻,相反相成。
使(兼):甘草—调和诸药。
配伍要点:①麦门冬+半夏
②健脾养胃+补肺,含培土生金,虚则补其母之法。
主要改善:
胃肺阴虚,虚火上炎,炼津为涎:咳唾涎沫。
肺胃阴虚,肺胃失降:或短气喘促,或气逆欲呕。
气火上逆,肺胃阴虚,津失上承:口渴,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数。
临证加减:
阴伤甚者,可加北沙参、玉竹以养阴液。
胃阴不足,胃脘灼热而痛,加加白芍、川楝子等。
但要注意2点:
1、凡脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。
2、麦冬性寒质润,滋阴润燥作用较好,适用于有阴虚内热、干咳津亏之象的病证,不宜用于脾虚运化失职引起的水湿、寒湿、痰浊及气虚明显的病证。
感悟方剂毕竟是方剂。它之所以能治病,源于它有很强的“偏性”。所以,它只能在中医师辩证指导下应用,不可不经辩证而贸然应用。但是如果应用得法,其效果是不容置疑的。
其实,这些都不是最重要的。重要的是,作为珍视健康的我们,应该对肺胃阴虚的病因病机,有所了解。
这正是:胃有火口干,肺有火黏痰,两把火平定,一辈子安宁。
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